吴茱萸佛手汤治疗胃食管反流病配方、医案、经典案例

吴茱萸佛手汤
【药物配方组成】吴茱萸5g,党参15g,佛手片15g,海螵蛸10g,预知子10g,赤芍、白芍各10g,降香5g,黄连5g,陈皮5g,生甘草5g,砂仁5g(后入),生姜2g,大枣10枚.
【随症加减】若偏脾胃虚寒,加黄芪、白术、茯苓各15g;偏脾胃湿热加藿香、石菖蒲各10g,或薏苡仁汤加减;偏肝火犯胃证加龙胆草5g,栀子10g;偏肝胃不和证加柴胡5g,厚朴6g,黄芩6g,半夏5g;脾胃失和证明显加旋覆花梗12g,紫苏子、沙参12g;胃阴不足加天冬、麦冬各10g,石斛10g,生地黄15g
【治疗方法】水煎,每日1剂,早、晚分服.
【功效主治】疏肝健脾,理气和胃.
【经典案例医案】35例患者,病程1~9年.经治疗,痊愈22
例,好转12例,无效1例,总有效率97%.
【吴茱萸佛手汤治疗胃食管反流病配方、医案、经典案例】张某,女,28岁,主诉5年前开始经常出现吐酸,并自觉上腹胀闷,牵及胸骨后有烧灼感,嘈杂、恶心呃逆频作呕吐酸腐食物等症状.舌质红,苔薄黄,脉弦细.经上海某医院内镜诊断为反流性食管炎.中医诊断:嘈杂、吐酸、反胃.证属:肝气犯胃,肝胃不和,脾胃虚寒.治宜:疏肝健脾,和胃降逆.吴茱萸佛手汤主之.处方:吴茱萸5g,潞党参15g,佛手片15g,预知子10g,海螵蛸10g,赤芍、白芍各10g,小黄连5g,降香5g,陈皮5g,砂仁5g(后入),炙甘草5g,生姜3g,大枣1g服药10日后,症状减轻,在上方基础上加味,继续调治20日后,诸症恢复正常,内镜复查,胃食管反流消失,黏膜恢复常态临床治愈,半年后随访未复发.
【经验心得】方用茱萸汤散寒止痛、疏肝理气、和胃降逆,以橘皮竹茹汤清辅降逆,健脾和胃.用佛手、预知子调理五郁气滞,通畅枢机,拨动胃气,理逆为顺.《医学心悟》指出:"肝经气结,五郁相因,当顺其性而开之".方意相符.黄连配茱萸泄热和胃降逆效力更宏.白芍合甘草缓急止痛,加降香、砂仁、赤芍活血祛瘀,行气和胃,辟秽降浊力更强.海螵蛸据现代药理分析,含有磷酸钙、碳酸钙,具有制酸祛腐作用.全方共奏疏肝健脾助纳化,理气和胃降逆流之功.
【方剂出处】陈亚军吴茱萸佛手汤治疗胃食管反流病35例临床观察.中国中医药信息杂志,1998;5(9):35

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