清热通便汤治疗便秘合并肛裂配方
【清热通便汤治疗便秘合并肛裂配方】【药物配方组成】玄参60g,白术30g,生地黄30g,升麻10g,枳实10g,白芍30g,甘草10g
【治疗方法】每日1剂,水煎2遍取汁600ml,分早、晚2次服.配合清肛消痔洗剂(由防风、大黄、黄柏、苦参、枳壳、花椒组成)100ml,加热水1500ml,水温30~40℃为宜,大便后坐浴20min
【功效主治】清热通便.
【经典案例医案】临床治疗90例,痊愈71例,有效16例,无效3例,总有效率为96.67%.
【经验心得】便秘病位虽在大肠,但与脏腑经络、气血津液、精神情志皆有密切关系.肠道热秘,多见于青壮年人,青壮年患者大多因工作繁忙或熬夜久坐,或过食肥甘厚味、过饮烈酒,或因各种炎性病变使用抗生素或温补品,致肠道积热,积热上蒸,浊阴不降,热盛伤阴,肠道干涩而成热秘.便秘初期,患者体盛邪实,以能急解燥便为快,常努力挣解或暴力扩张而撕裂肛管导致肛裂.患者便秘合并肛裂后,恐惧排便时疼痛,常会有意识延长排便间隔时间,形成直肠性便秘,干硬便排出时,可进一步加重肛裂创面损伤,形成恐惧排便一大便秘结一损伤加重一肛裂久不愈合的恶性循环.针对这一恶性循环状况,采用中药内服治疗其便秘,自拟清热通便汤重用玄参清热养阴、解毒散结,专主热病,味苦则泄降下行,故能治脏腑热结;生地黄、升麻升清降浊,清热润肠,以加强通便之功白术、枳实补中益气,行气消积,能转运脾阳,消滞通便;白芍、甘草滋阴润肠通便,并可缓急解痉止痛.诸药合用,共奏滋阴清热、行气通便、解痉止痛之功,既可清除肠道实热之秘结,亦可缓解肛裂之疼痛.外用药清肛消痔洗剂方中大黄、黄柏清热解毒,逐瘀通经;防风、花椒、枳壳祛风行气,解痉止痛诸药合用共奏清热解毒、祛风解痉、通络止痛之功.该方坐浴能消炎止痛,清洁肛裂溃疡面,扩张皮肤血管,松弛肛门括约肌的痉挛,促进肛裂的愈合或缓解.作者临床体会到,肠道实热证的便秘并急性肛裂者,单一治疗便秘或肛裂都难以获得理想效果,而且急性肛裂逾月不愈,则可转变为慢性肛裂,引起诸多见证,治疗更为困难.故治疗上应以便秘为本,肛裂为标,故用清热通便汤内服清除便秘之苦,用清肛消痔洗剂坐浴解除肛裂之痛.
【方剂出处】谢国良,等.中药治疗青壮年肠道实热型便秘合并急性肛裂90例.河北中医,2003;25(9):660
推荐阅读
- 热多寒少汤治疗太阴人便秘配方
- 清肠化瘀汤治疗脑血管意外急性期之便秘配方
- 降糖益脾通幽汤治疗糖尿病性便秘配方
- 加味四磨汤治疗糖尿病性便秘配方
- 改良生津汤治疗产后便秘配方
- 通络祛瘀汤治疗外伤性血肿配方、医案、经典案例
- 自拟化瘀消肿汤治疗阴部挫伤配方、医案、经典案例
- 王不留行汤治疗急性腰扭伤配方、医案、经典案例
- 四物利腰汤治疗腰肌扭伤配方、医案、经典案例
- 三七和伤汤治疗胸胁损伤配方、医案、经典案例