六味地黄汤加味治疗糖尿病眼病配方
【药物配方组成】熟地黄24g,山药12g,山茱萸12g,泽泻9g,茯苓9g,牡丹皮9g
【随症加减】口干舌燥、多饮、大便干结、舌红、脉细弱之阴虚火旺型治宜滋阴降火,加黄柏20g,知母15g;口干乏力、心悸气短、头晕耳鸣、腰膝酸软、舌胖色暗、脉细涩无力之气阴两虚型治宜益气养阴,加太子参20g,麦冬15g;腰酸乏力、倦怠、舌淡红、薄白、脉细弱之脾肾两虚型治宜脾肾双补,加党参15g,黄芪15g,白术15g
【六味地黄汤加味治疗糖尿病眼病配方】【治疗方法】每日1剂,水煎,头煎每晚睡前服,第2煎早晨服,20日为1个疗程 。
【功效】益气滋阴,补气健脾,凉血止血 。
【经典案例医案】临床治疗42例75只眼,经2~4个疗程的治疗与调养,显效38只眼、占51%,有效23只眼、占30%,无效14只眼、占19%,总有效率为81%
【经验心得】作者根据患者体征与病机相结合,将本病分为阴虚火旺型、气阴两虚型及脾肾两虚型 。而六味地黄汤是治疗肾阴虚的名方,方中以熟地黄配泽泻、牡丹皮配山茱萸、茯苓配山药之三补三泻为特点 。结合患者的证候辨证加减,其中阴虚火旺型加滋阴降火的知母、黄柏;气阴两虚型加益气滋阴的太子参、麦冬;脾肾两虚型加补气健脾的黄芪、党参、白术 。同时在治疗本病的过程中特别注重患者全身的体征及变化 。若患者伴有高血压、高血脂,可在辨证分型的基础上选加羚羊角、钩藤、石决明、菊花、玄参、山楂、何首乌、黄精、玉竹等;眼底若有新鲜出血可加凉血止血的大蓟、小蓟、槐花、白茅根、仙鹤草、蒲黄炭等;出血停止后可选加止血化瘀的三七、生蒲黄、茜草、花蕊石等;若出血久不吸收及玻璃体积血可加用活血化瘀的赤芍、川芎、郁金、丹参、红花、牛膝、桃仁等;若出血久不吸收而机化可加软坚散结的海藻、昆布、煅牡蛎等 。
【方剂出处】王印昌,等 。中医辨证分型治疗糖尿病性视网膜病变疗效观察 。现代中西医结合杂志,2004,13(8):1018
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