平消安肾汤治疗糖尿病肾病配方
【药物配方组成】熟地黄、猪苓、黄芪、益母草、山药、葛根各30g,炒决明子20g,天麻15g,柴胡12g,桑白皮、大腹皮各10g
【随症加减】阳虚明显者加制附子、菟丝子、山茱萸;阴虚燥热者加生石膏、知母、地骨皮、龟甲、鳖甲等;血瘀征象明显者加桃仁、红花、赤芍、牡丹皮等 。
【治疗方法】每日1剂,水煎,分2次服 。1个月为1个疗程 。
【功效】养阴益气,利水消肿 。
【经典案例医案】临床治疗58例,显效36例,有效18例,无效4例,总有效率93% 。
刘某,男,62岁 。多饮、多尿、肢体消瘦,诊断为2型糖尿病至今10年 。现肢体乏力,下肢酸困重着,时有饥饿感,肢体瘦弱 。空腹血糖控制在7mmol/L左右,但症状不减,且下肢时有肿胀就诊 。查体见形体消瘦,面色不华,气不接续,舌红少苔,脉沉细无力 。空腹血糖7.2mmol/L,餐后2小时血糖10.1mmoL,白蛋白排泄率200ug/min 。中医诊断为水肿,证属气阴两虚,水湿内停 。治宜养阴益气,利水消肿 。熟地黄、黄芪、葛根、山药、茯苓、猪苓、益母草各30g,炒决明子20g,天麻15g,柴胡12g,桑白皮、大腹皮各10g,每日1剂,水煎服 。同时嘱其低蛋白饮食,格列喹酮片30mg,每日3次,口服 。10剂后复诊,诸症减轻 。守原方去猪苓继服20剂,测尿常规未见异常 。白蛋白排泄率小于20ug/min,2个月后复查无反复 。
【经验心得】本方以补肾益气为宗旨,根据不同患者的舌象、脉象进行适当加减,临床观察,对早期糖尿病肾病具有非常显著的疗效 。该病越早期发现,治疗效果越明显,当出现显性蛋白尿达300mg/d1,且面浮肢肿不易消退者,平消安肾汤可在不同程度上控制其发展 。
【平消安肾汤治疗糖尿病肾病配方】【方剂出处】王锁欣,等 。平消安肾汤治疗早期糖尿病肾病58例 。陕西中医,2005,26(12):1284
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