己藤活血汤治疗糖尿病合并周围神经病变配方
【药物配方组成】防己、红藤、海风藤、当归、延胡索、丹参各30g，葛根、黄芪各15g，红花、牛膝、地龙各1
【随症加减】皮肤灼热者加牡丹皮、防风各15g；疼痛甚者加蜈蚣粉、水蛭各3g
【己藤活血汤治疗糖尿病合并周围神经病变配方】【治疗方法】每日1剂，水煎，分2次服 。4周为1个疗程 。
【功效】滋阴清热，活血通络 。
【经典案例医案】临床治疗56例患者 。治愈49例，好转3例，无效4例，总有效率为92.86% 。
曾某，女，62岁 。反复烦渴多次、消瘦乏力9年，四肢末端针刺样疼痛3个月 。9年前曾确诊为2型糖尿病，平素血糖控制不理想，近3个月来双下肢针刺疼痛，昼轻夜重，疼痛难忍，四肢末端发凉，麻木，蚊行感，曾间断用中西药治疗，效果欠佳 。
刻下见双膝腱反射减弱，舌黯红，苔薄白，脉细涩 。空腹血糖13.60mmol/L，糖化血红蛋白9.6% 。肌电图示左腓总神经传导速度41.1m/s，右总神经传导速度44.3m/s，左正中神经传导速度53.6m/s诊断为2型糖尿病合并周围神经病变，予以诺和灵30R（重组人胰岛素）早12U、晚8U餐前半小时皮下注射，口服盐酸二甲双胍片0.25g/次，3次/天；同时口服自拟已藤活血汤加水蛭、蜈蚣粉各3g（冲服）治疗4周，双下肢针刺疼痛及麻木感明显减轻 。上方去蜈蚣粉、水蛭，继服3周，诸症消失 。复查肌电图示左总神经传导速度46.6m/s，右胖总神经传导速度50.1m/s，左正中神经传导速度57.2ms，空腹血糖5.8mmoL 。再2个月后复查糖化血红蛋白6.1% 。
【经验心得】消渴日久，气阴两虚，气虚不能帅血，血行不畅，瘀血内停，致使经络阻滞不通，不通则痛，故出现本虚标实之候 。本为气阴两虚，标实为血瘀，与风寒湿所致痹证的病机不同，故治法各异 。本病既属本虚标实之证，治疗当标本兼顾，即寓活血通络于益气养阴扶正之中 。
【方剂出处】向建军，等 。藤活血汤治疗糖尿病周围神经病变56例 。内蒙古中医药，2007,26（2）：10
推荐阅读
- 舒筋通络汤治疗糖尿病合并周围神经病变配方
- 当归拈痛汤治疗糖尿病合并周围神经病变配方
- 补阳还五汤治疗糖尿病合并周围神经病变配方
- 补肾活血汤治疗糖尿病合并周围神经病变配方
- 补肝汤治疗糖尿病合并周围神经病变配方
- 活血化痰汤治疗糖尿病合并高血脂配方
- 活络育阴汤治疗糖尿病合并高血脂配方
- 益气活血方治疗糖尿病合并高血脂配方
- 清宁汤治疗糖尿病合并高血脂配方
- 降脂汤治疗糖尿病合并高血脂配方