当归拈痛汤治疗糖尿病合并周围神经病变配方

【药物配方组成】当归、黄芩、羌活、苍术、知母各10g,防风、白术、泽泻各12g,升麻5g,猪苓、防己、苦参各15g,丹参20g,茵陈、葛根各30g 。
【随症加减】湿热重者,加滑石、薏苡仁、玉米须;气虚者,加太子参、炙甘草;阴虚者,加生地黄、玄参、麦冬,疼痛甚者,加忍冬藤、全蝎;大便秘结加大黄、枳壳 。
【治疗方法】每日1剂,水煎服 。
【功效】清热利湿健脾,益气活血通络 。
【经典案例医案】临床治疗30例,显效16例,有效11例,无效3例,总有效率90.0% 。
【经验心得】湿热壅盛,气血瘀滞是糖尿病合并周围神经病变的主要病机 。当归拈痛汤为金元著名医学家李东垣治疗湿热脚气的方剂,《医方集解》引申为治疗湿热相搏,肢节烦疼之证 。方中当归、羌活、防己、防风祛风胜湿,活血通络止痛;茵陈、知母、黄芩、苦参清热除湿;白术、苍术健脾燥湿,又可兼制苦寒伤胃之弊;猪苓、泽泻淡渗利湿;丹参、当归益气养血,扶正祛邪,且可使诸药燥利而不伤气血;升麻、葛根解表搜风,升发脾胃清阳以上下分消 。全方共奏清热利湿健脾,益气活血通络之效 。古人告诫:“首重温燥化湿,切忌过于寒凉,使湿去热孤而自解 。
当归拈痛汤正充分体现了这一思想 。
【当归拈痛汤治疗糖尿病合并周围神经病变配方】【方出处】唐奇志,等 。当归拈痛汤加减治疗糖尿病周围神经病变30例 。中医药学刊,2004,22(4):711

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