温经通络麻疼汤治疗糖尿病合并周围神经病变配方

【药物配方组成】麻黄、虫各10g,当归12g,黄芪40g,红花10g,穿山甲9g,水蛭6g,川芎10g,鸡血藤30g,桂枝12g,细辛5g,乳香10g,丹参30g,牛膝15g,没药10g,太子参30g
【治疗方法】每日1剂,水煎,分早、晚2次服(或做成丸)药渣再煎熏洗,每日2次,每次15~30分钟 。
【功效】益气活血,温经通络 。
【经典案例医案】临床治疗36例,显效19例,好转15例,无效2例,总有效率94.3%
胡某,男,64岁 。8年前诊为2型糖尿病,曾服格列本脲(优降糖)二甲双胍等药物治疗,1年前,在劳累后出现下肢麻木、有蚁行感、双侧对称,并逐渐加重 。近3个月来,感觉双下肢疼痛,下肢冷凉,夜间痛重,发作时痛如刀割,锥刺样,夜不能寐,伴周身乏力、纳差、双下肢行走困难 。刻下见多饮、多食、多尿、消瘦,双下肢呈袜套感觉障碍,膝反射、跟腱反射减弱,舌质黯淡,舌光有瘀斑,白、脉弦细而涩 。拟按气血亏虚、血瘀痰浊、瘀阻血脉辨证,拟以温经通络麻疼丸(汤)加味 。麻黄、?虫各10g,当归12g,黄芪40g,红花10g,穿山甲9g,水蛭6g,川芎10g,鸡血藤30g,桂枝12g,细辛5g,乳香、没药各10g,丹参30g,牛膝15g,赤芍、白芍各12g 。水煎服,日1剂,连服15剂后,患者夜间疼痛减轻,能间断入睡 。二诊:上药加全蝎6g冲服 。服药2剂,疼痛麻木消失,双下肢行走有力,一切恢复正常 。
【经验心得】本病属消渴范畴,临床表现与痹证相似,其病因病机为气阴亏损、筋脉失养,日久兼夹血瘀、脉络受阻,治宜温经、濡养经脉、活血化瘀、通络止痛 。方中麻黄、细辛、桂枝、水蛭、?虫、穿山甲,以温经通络化瘀;黄芪、当归、鸡血藤、丹参、川芎,补气、补血、活血;乳香、没药止痛治其标;牛膝、桑枝,引药下行,使药直达病所,诸药协同,共奏益气活血、温经、通络之功用,再配合用药渣加醋外洗,疗效确切,缩短病程 。
【温经通络麻疼汤治疗糖尿病合并周围神经病变配方】【方利出处】刘萍,等 。温经通络麻疼丸治糖尿病周围神经病变疗效观察 。辽宁中医学院学报,2004,6(4):307

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