补脾抑木降压汤治疗继发性高血压配方、医案、经典案例
补脾抑木降压汤
【药物配方组成】党参12g,炒白术15g,茯苓25g,车前子(包煎)10g,地龙10g,夏枯草10g,天麻10g,钩藤(后下)15g
【随症加减】若兼有头痛耳聋,目赤口苦者加菊花10g,枯黄芩10g,夏枯草用至15g;若面色潮红、五心烦热者加龟甲(先煎)10g,石决明30g;若失眠较重者加炒酸枣仁30g,首乌藤30g;若脘闷纳呆,痰湿较盛者加陈皮10g,半夏12g;合并冠心病心绞痛者加丹参15g,三七粉(冲)6g;合并脑血管病者加桃仁10g,红花10g
【治疗方法】每日1剂,每剂水煎2次,每次取汁300ml,将2次药液混合后分早、中、晚3次温服,1个月为1个疗程.
【功效】扶土,抑木,降压.
【经典案例医案】临床治疗100例,经2个疗程治疗,显效31例,占31%;有效61例,占61%;无效8例,占8%;总有效率为92%高某,女性,65岁,2000年9月17日初诊.患者于1980
【补脾抑木降压汤治疗继发性高血压配方、医案、经典案例】年体检时发现高血压,至今20余年,间断服用中西药物治疗,血压波动在150~180/90~105mmHg之间.现形体虚胖,自觉头重头胀,时有视物旋转,上楼气喘,头重头胀加重,心烦易怒,脘腹胀满,纳少口淡,便溏溲短,舌淡胖苔白滑,脉濡,血压170/100mmHg.证属脾虚肝乘,兼有水湿内停.治以健脾平肝降压.方用:潞党参12g,炒白术15g,云茯苓25g,车前子(包煎)10g,净地龙10g,夏枯草15g,明天麻10g,双钩藤(后下)15g,白菊花10g,广陈皮10g,清半夏12g,7剂.复诊,上述症状明显减轻,舌苔转薄白,脉缓,血压145/95mmHg,效不更方,守方3周,嘱病人戒烟酒,平衡膳食.3周后临床症状消失,血压135/88mmHg,3个月后复查血压正常,未述不适.
【经验心得】高血压病目前多数医家都从肝论治,临床治疗本病中发现,现代人生活节奏快,思虑劳倦过重,饮食结构的不合理,加上过食肥甘厚味、生冷辛辣,导致脾虚肝乘型患者占有相当的比例.故临床上强调应用扶土抑木法健脾抑肝,从而达到降压的目的
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【方剂出处】耿栓柱.应用扶土抑木法治疗高血压病.北京中医,2003,22(3):38
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