五金乌贝溶石排石汤治疗胆结石配方、医案、经典案例
五金乌贝溶石排石汤
【药物配方组成】金钱草30g ， 海金沙15g ， 郁金10g ， 生大黄3g（后下） ， 海蛸10g ， 浙贝母10g ， 鸡内金15g ， 川楝子10g ， 茵陈10g ， 柴胡10g ， 枳壳6g ， 芒硝6g ， 生甘草5go
【随症加减】绞痛者再加延胡索15g ， 白芍10g ， 以缓解疼痛 。
【治疗方法】水煎服 ， 每日1剂 ， 20日为1个疗程 ， 可连服1~3个疗程 。
【功效】清热利胆 ， 溶石排石 。
【临床适用】100例中痊愈52例（占52%） ， 显效40例（占40%） ， 无效8例（占8%） ， 总有效率约92%患者 ， 男 ， 49岁 。间歇性右肋部胀痛2年 ， 加重2个月 ， 未曾用药 ， 15日前B超检查发现胆囊内大量泥沙样结石伴胆囊炎 ， 不愿手术 ， 而前来要求中药治疗 。处方：金钱草10g ， 海金沙10g ， 郁金10g ， 生大黄3g（后下） ， 鸡内金10g ， 川楝子15g ， 茵陈15g ， 柴胡10g ， 海螵蛸10g ， 浙贝母10g ， 枳壳6g ， 香附10g ， 生甘草5g ， 水煎服 ， 每天一剂 ， 20日后又做B超 ， 胆囊炎明显好转 ， 结石减少大半 ， 右肋部胀痛症状基本消失 ， 停药2日后又继续服原方20日后复查B超 ， 胆囊内未见结石 ， 症状消失
【经验心得】中医认为 ， 胆石症多因饮食厚味、劳逸失宜、情志失调等引起胆汁淤积 ， 湿热内蕴 ， 炼液成石 。方中金钱草功擅清热利湿 ， 利胆 ， 溶石排石；海螵蛸、浙贝母味咸 ， 能软坚散结 ， 软化结石 ， 且肝主酸 ， 结石因酸而生 ， 乌贝可制酸胜酸 ， 使结石不复聚敛 ， 阻止生石之源：生大黄、芒硝利胆排石 ， 专长溶石：海金沙、郁金、鸡内金、川楝子利胆清热 ， 协同金钱草加强溶石排石之功：茵陈、柴胡、枳壳、白芍、甘草等 ， 行气疏肝 ， 清热利湿 ， 解痉止痛 ， 诸药共奏清热利胆溶石排石之效 。由于胆囊解剖和生理上的特征 ， 胆囊结石不易排出 ， 此方针对这一特点 ， 一则阻止生石之源 ， 二则重在溶石 ， 使大石化小 ， 小石更小 ， 加之清热利胆排石之功 ， 最后结石随胆汁入肠排出 ， 因而此方在治疗胆系结石方面疗效颇著 。
【五金乌贝溶石排石汤治疗胆结石配方、医案、经典案例】【方剂出处】张春迎 。自拟五金乌贝溶石排石汤治疗胆系结石100例 。光明中医 ， 2007,22（5）：79
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