刘弼臣小儿遗尿方的配方组成
【配方组成】补骨脂10g ， 桑螵蛸10g ， 乌药10g ， 益智仁10g ， 石菖蒲10g ， 熟地黄10g ， 山药10g ， 山茱萸10g ， 茯苓10g ， 泽泻10g ， 牡丹皮10g ， 龙骨、牡蛎各15g（先下）
【作用与功效】温补肾气 ， 镇摄止遗 。
【适应证】小儿遗尿 。
【刘氏临证心得】曾治王某 ， 男 ， 8岁 ， 山东菏泽人 。
初诊日期：1995年10月6日 。患儿主因遗尿4年来院就诊 。
4年前曾因惊吓后出现遗尿 ， 夜间经常尿床 ， 伴多梦 ， 易惊 ， 曾多次到几家医院检查均未发现器质性病变 ， 经多方治疗效果不明显 ， 慕名来京求治 。
查体：面色青暗 ， 舌质淡红 ， 苔薄白 ， 脉细而无力 。证属肾虚不固 。治疗宜以温补肾气 ， 镇摄止遗 ， 方选桑螵蛸散加减 。处方如下：补骨脂10g ， 桑螵蛸10g ， 乌药10g ， 益智10g ， 石菖蒲10g ， 熟地黄10g ， 山药10g ， 山茱萸10g ， 茯苓10g ， 泽泻10g ， 牡丹皮10g ， 龙骨、牡蛎各15g（先下） 。15剂 ， 水煎服 ， 每日1剂 。
二诊：患儿面色略转红润 ， 遗尿次数较前明显减少 ， 惟纳食较前略差 ， 仍多梦 ， 易惊 ， 舌脉同前 ， 上方加酸枣仁10g ， 麦芽、神曲、山楂各10g.15剂 ， 水煎服 。
三诊：患儿面色已转红润 ， 纳食可 ， 夜间多梦、易惊等均明显好转 ， 仅偶尔出现遗尿现象 ， 遂以上方出入配成丸药二料 ， 服用2个月以巩固疗效 。半年后 ， 家长来函告之患儿已痊愈 ， 未再复发 。
【解读赏析】遗尿是指3岁以上的小儿经常睡眠中小便自遗 ， 醒后方觉的一种病证 ， 多见于3~12岁的小儿 。《内经》
【刘弼臣小儿遗尿方的配方组成】将本病称之为“遗溺” ， 如《素问·宣明五气》篇中云：“膀胱不利为癃 ， 不约为遗溺” 。
《诸病源候论·小便病诸候》开始将睡中不觉尿出的病证另立为“尿床” ， 并指出其成因为阴盛阳虚 ， 肾与膀胱俱冷 ， 不能制水 。
历代方书收载小儿遗尿的治法很多 ， 但从唐代以后 ， 用药大多偏重于补肾固涩之法 。刘先生认为 ， 本病的病因病机不外乎先天禀赋不足 ， 或后天调养失宜 ， 或暴受惊恐 ， 致肾气不足 ， 下元虚寒 ， 温化闭藏功能失职 ， 而夜主阴 ， 夜卧则阳气内收 ， 下元虚甚 ， 故而睡中小便自遗；或肺脾气虚 ， 上虚不能制下 ， 因“肺为水之上源”“脾为制水之脏” ， 且肺脾气虚日久亦可导致肾气虚 ， 故而引起遗尿；或湿热蕴于肝经 ， 湿热下注 ， 膀胱失约 ， 亦可发为遗尿 。临床上尤以肾气不足 ， 下元虚寒最为常见 ， 且较难治 。
刘先生主张 ， 治疗小儿遗尿 ， 应十分重视消除小儿的心理负担 ， 鼓励小儿白天尽量多憋尿 ， 既当有尿意时 ， 不要马上去小便 ， 鼓励患儿再等几分钟解小便 ， 以改善膀胱的神经功能 ， 并让家长训练患儿养成良好的排尿习惯 ， 从而有利于遗尿患儿的早日康复 。
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