马齿苋、薏苡仁治细菌性痢疾用法方法与经验
【组成】马齿苋30克,薏苡仁15克.
【服法】水煎服,一日3次,每日1剂.
【功效】清热、解毒、止痢.
【运用体会】急性菌痢是痢疾杆菌所引起的一种常见的急性消化道传染病,一年四季都可以发生,尤以夏秋季节发病率最高.痢疾病人和带菌者是本病的传染源,苍蝇是传播媒介,痢疾杆菌一旦污染了手、水、食物及用具后,可经口食入而发病.主要临床表现是起病较急,发冷、发热、腹痛、腹泻、脓血便和里急后重感.大便镜检可见大量多核白细胞和红细胞;血象白细胞明显增高并伴有左移观象;乙状结肠镜检显示粘膜明显炎症现象,常有纤维素膜,灰色坏死区或溃疡,分泌物培养常阳性.本病属于中医学中的"赤白痢"、"脓血痢"和"疫毒痴"等范畴.中医学认为本病是由外受暑湿疫毒之气,内伤饮食生冷,损伤脾胃而成.两者常相互影响,往往内外交感而发病.中医临床上分为湿热痢、疫毒痢和噤口痢三种类型进行辨证施治.本方适用湿热痢,症见起病急,畏寒发热,腹痛腹泻,里急后重,便次增多,一天十数次至数十次,继则便血混杂,或者尽为脓血,量少粘稠,肛门灼热不适,常伴有恶心、呕吐、口渴、小便短赤,舌苔微黄或黄而微,脉弦滑而,,数,治宜清热利湿解毒为主.马齿苋性味酸寒,常用治热痢脓血,薏米清热排脓之功,两药同用治疗湿热痢确有奇效.
附:
痢疾古谓肠澼,因其滞塞不利,又称滞下.腹痛、里急后重,下痢脓血是主证,夏秋多见.
治痢宜看其新、久,年龄老幼及体弱体强,辨分寒热、虚实,并应结合季节.夏以暑为主,挟湿者多;秋以燥为主,亦有挟湿.痢多食滞,勿忘消导.
(54)秘传香连丸(《直指方附遗》方)
黄连150克,木香45克,白豆蔻45克,乳香24克,没
药24克,为末,面糊作丸,每丸重6克,以甘草煎汤送下,每日2次,每次1丸,或减量改汤剂服.
黄连苦以胜湿,寒以胜热,木香行气醒脾,香连丸使湿化热清,气得以行,滞得以去;乳、没去滞荡积,恐寒凉有过,以豆蔻和中,作用奇巧.治痢疾,有人擅用温热,有人多用凉泻,或冒名为高古,或冠之以稳健,两者都各有其偏.痢疾不能治法过偏,太凉不得,太热不得,总以协中为宜.若在暑季患病,暑重者加香薰、藿香、佩兰各10克;湿重者合六一散6克;消化不好,配藿香正气丸10克合煎.如在秋季,或遇秋雨绵绵,加党参10克,半夏6克,厚朴10克;食欲不佳者,一率加莱菔子9克,山楂12克.
(55)王太史治痢奇方(《顾氏医镜》载方)
黄连9克,白芍24克,桃仁9克,枳壳9克,木香9克
,地榆10克,黄芩6克,当归15克,红花3克,青皮6克,山楂10克,槟榔12克,厚朴10克,甘草6克.
水煎服,每日1剂,每剂分2次服完.
前代名医刘河间说:"调气则后重自除,行血则便脓自愈."热痢清之,寒痢温之.初痢实则宜通之,久痢虚则宜补之.寒热交错,清温并用;虚实挟杂,通涩兼施.临床观察就以寒热,虚实交错、挟杂者最多.本方清热和解,调气行血,破结消积,若久痢症甚加参、术各10克,发热者加柴胡15克,配方周全,洵为治痢奇方,足堪使用.
【马齿苋、薏苡仁治细菌性痢疾用法方法与经验】另,清代另一位着名医学家程国彭曾谓:"古人治痢,多用坠下之品,加摈榔、枳实、厚朴、大黄之属,所谓通因通用,法非不善矣,然而效者半,不效者半,其不效者,每至缠绵难愈.予因制治痢散,以治痢证初起之时,方用葛根为君,鼓舞胃气上行也;陈茶、苦参为臣,清湿热也;麦芽、山楂为佐,消宿食也;赤芍、陈皮为使,所谓行血则便脓自愈,调气则后重自除,制药普送,效者极多.惟于腹中胀痛不可按手者,此有宿食,更佐以朴黄丸下之."亦可参考.
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