张灿玾养血安神头痛方的配方组成
【配方组成】当归15g,川芎6g,白芍10g,地黄15g,薄荷
3g,菊花15g,荆芥穗6g,石菖蒲10g,天麻6g,丹参15g,五味子6g.
【张灿玾养血安神头痛方的配方组成】【作用与功效】养血安神,轻清上窍,安其神明.
【适应证】常年头痛,时轻时重,精神欠佳,舌红苔白薄,脉浮弦,沉取无力.
【张氏临证心得】曾治王某,男,中年,荣成某区镇干部.患头痛已有数年之久,曾经地方多家医院诊治,终无效果,自疑脑中患有某种疾病,地方医院检验不出,曾两次去青岛某医院检查诊治,亦无效果,乃求治于中医.患者常年头痛,时轻时重,睡眠较差,记忆力亦不如前,精神状态欠佳,二便与饮食均无异常,舌红苔白薄,脉浮弦,沉取无力.
此证不受气候变化影响,无畏寒恶风感,故非外感所致,亦无内热伤津之候,更无眩旋呕吐之症,非痰为患,从体质及脉象方面作总体分析,当系血虚头痛,由于血气不足,不能充盈头脑,血络空虚,劳神过度,遂令头痛常年不愈.治当养血安神,轻清上窍,以安其神明.处方:当归15g,川芎6g,白芍10g,地黄15g,薄荷3g,菊花15g,荆芥穗6g,石菖蒲10g,天麻6g,丹参15g,五味子6g.水煎温服.复诊:服上方两剂,即感头痛减轻,自觉各方面似有转机,遂以此方连服十余剂而愈.
【解读赏析】方名为编选者暂拟.血气不足,玄神之府,有失营运,以补血养阴之四物汤,少配安神利窍及轻清空灵,以药治病,以智治人.
头痛既是单一的疾病,也是某些器质性疾病的信号或并发症.内、外、神经、精神、五官等各科疾病都可引起头痛,如感染性、发热性疾病、高血压、颅内疾病、神经功能性头痛、偏头痛,以及消化系统、泌尿系统、内分泌系统疾病、血液病、代谢病、变态反应性疾病等.头痛的国际分类(1988年)是:①偏头痛;②紧张性头痛;③丛集性头痛和慢性发作性偏头痛;④与器质性病变无关的各种头痛;⑤与头部外伤有关的头痛;⑥与血管疾病有关的头痛;⑦与颅内非血管疾病有关的头痛;⑧头痛与某些物质或其戒断有关;⑨与非头部感染有关的头痛;⑩与代谢疾病有关的头痛;⑩头痛或面痛与颅骨、颈、眼、耳、鼻、鼻窦、牙、口腔与其他面和颈部结构疾病有关;脑神经痛、神经干痛和传入神经阻滞痛.
目前,中医诊治的头痛大多为前4种,以偏头痛和紧张性头痛最多,过去统称为血管神经性头痛.头部位置较高,犹如高山一样,"高巅之顶,唯风独到."头痛又与外感风邪有关,头痛往往缠绵难愈,时作时止就像风去风来,风来则痛,风去则止,遇风又痛加重.所以,这种头痛叫头风、首风、脑风、雷头风、沐浴风等.
头痛往往偏于一侧,又叫偏头痛.《黄帝内经》上说:"头痛巅疾,下虚上实.""头痛耳鸣,九窍不利,肠胃之所生也."本病多为本虚标实、下虚上实.上实为风痰瘀、下虚为肝肾不足.发作期多祛风、化痰、活血,静止期多补肝肾、调脏腑.
中医治疗的侧重面以祛风为主,病位在头,头居最高
高巅之顶,唯风独到."表现头痛突然而发,受风而发,头痛部位不固定.常用方剂是川芎茶调散、芎芷石膏汤、羌活胜湿汤.
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