张学文腰肌劳损方的配方组成
【配方组成】桑寄生15g,杜仲15g,当归9g,川芎9g,桃
仁9g,红花9g,丹参19g,土鳖虫9g,制乳没各9g,桂枝
9g,三七粉3g(冲服)
【作用与功效】益肾气,活瘀血,通脉络 。
【适应证】腰痛(腰肌劳损)
【张氏临证心得】曾治王某,女,34岁,咸阳某站职工 。
初诊(1977年11月6日):1977年3月始觉腰痛,近1个月加重,痛甚如折,回转不利 。伴胸闷气短,夜寐不安 。月经延期,量少且夹血块,小便频数 。曾按风湿、腰肌劳损,迭进中西药(包括针灸、拔火罐、贴膏药等)而欠显效 。查血沉、尿常规皆正常 。诊见面色青黄,舌稍红有瘀点(舌底亦有十余个小米粒大小紫黑瘀点),脉沉细略涩 。辨证:肾气亏损,气血瘀滞,脉络阻塞 。治法:益肾气,活瘀血,通脉络 。
方药:桑寄生15g,杜仲15g,当归9g,川芎9g,桃仁9g,
红花9g,丹参19g,土鳖虫9g,制乳没各9g,桂枝9g,三
七粉3g(冲服),10剂 。每日1服,水煎2次,早晚分服 。
复诊(1977年11月26日):腰痛明显减轻,伸转便利,
胸闷气短等症亦见减轻,趋复正常,惟小便仍频数 。舌尖略红、苔薄白,舌面舌底瘀点消失,脉沉细 。仍守原法出入,加川续断15g,赤芍9g,川牛膝12g,又服数剂,患者来诉腰痛止,月经量增,血块减少,故而停药 。
【解读赏析】方名为编选者暂拟 。腰痛病因复杂,《医学心悟》说:“腰痛有风,有寒,有湿,有热,有淤血,有气滞,有痰饮,皆标也,肾虚其本也,当分标本而治 。”临证所见,确实多因肾亏而兼外邪客之,以致气血淤滞,脉络阻塞而作痛,木例即以此为患 。故标本同治,效果明显 。
称为腰肌劳损,中医叫“腰筋劳伤” 。本病多见于中老年人,近年来临床观察发现青壮年人发病也占相当比例,常与职业和工作环境有密切关系 。多无明显的外伤史,因其发病缓慢,病程较缠绵 。临床发现由于长期反复从事弯腰活动或工作、久座等,使腰背肌肉处于牵伸状态而发生疲劳性损害,劳伤后失治或治疗不当,使损伤的软组织未得到充分修复,局部无菌性炎症刺激腰部神经,从而引起腰痛症状 。
劳逸不当,造成气血、筋骨活动失调,腰背部经络筋膜劳损,脉络受阻,瘀血凝滞,不通则痛 。腰肌劳损多表现为腰背部酸痛或胀痛,困痛、时轻时重,休息后减轻,劳累后加重,喜暖怕寒冷,如遇阴雨天气及潮湿寒冷季节,疼痛则加重,叩击或按压腰部时病人多有舒服感拍线片显示腰椎有程度不同的骨质增生或骨质疏松等 。
长期在办公室工作的人群最易患腰肌劳损,怎样预防呢?要纠正不良姿势 。平时要加强腰背肌及脊椎间韧带的锻炼和保护,在体育运动或搬抬重物前要做好准备活动,防止突然用力使腰部扭伤 。还可以经常参加太极拳、五禽戏、健身操的锻炼 。
【张学文腰肌劳损方的配方组成】治疗原则主要是减轻负重、注意休息、药物治疗、理疗辅助 。在腰痛发作的急性期,提倡适当卧床休息,以防止病情进一步发展,卧床以硬板为宜 。严重者可在腰部两旁置沙袋制动 。成药可选人参健脾丸、补中益气丸、强肾片等配合独活寄生丸、活血止痛胶囊等治疗 。汤药可选用经验方:黄芪10g,党参10g,白术10g,当归10g,陈皮10g,柴胡10g,升麻10g,甘草10g,秦艽10g,川芎10g,桃仁10g,红花10g,五灵脂10g,香附10g,牛膝10g,地脂10g,土鳖虫10g.水煎服,每日2次,每次150ml 。外用药可选用纳米穴位敷贴、狗皮膏、武力拔寒散、麝香壮骨膏贴于患处或穴位上即可 。
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