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回阳救急汤的标准配方与用量

【方剂出处】明·《伤寒六书》
本方原名"回阳救急方".
【标准配方】熟附子三钱(9g)干姜二钱(6g)肉桂一钱(3)人参三钱(9g)白术三钱(9g)茯苓三钱(9g)半夏三钱(9g)陈皮三钱(9g)甘草二钱(6g)五味子三钱(9g)麝香临服时加入汤内,调服(0.1g)生姜三片
水煎服.
【作用与功效】功效回阳救逆,益气复脉.主治寒邪直中三阴,真阳衰微,症见四肢厥冷,恶寒踡卧,吐泻腹痛,口不渴,神衰欲寐,或身寒战栗,或指端口唇发绀,或口吐涎沫,舌淡苔白滑脉沉迟无力,甚或无脉.
【临床应用】临床主要用于治疗心源性休克、冠心病心绞痛、慢性心力衰竭等病症.
1.心源性休克在西医常规治疗的基础上加用回阳救急汤治疗心源性休克30例,与常规西药治疗30例作对照,疗程24小时,连续观察3个疗程.以血压回升(收缩压较治疗前升高20mmHg、收缩压>80mmHg、脉压差>2mmHg),厥脱改善(脉有力,肢温回升,尿量增加;停药后血压症状稳定)为临床治愈标准.结果:治疗组有效率为86.70%,对照组有效率为73.30%(《辽宁中医杂志》2010年第7期)
2.冠心病心绞痛在西医常规基础治疗的基础上加用加味回阳救急汤治疗冠心病心绞痛患者30例,与单纯西医常规基础治疗30例作对照,疗程2周.以心绞痛症状消失或基本消失,心电图正常或大致正常为显效标准,结果:治疗组总有效率为90%,对照组63.33%(《中国中医基础医学杂志》2010年第10期)
3.慢性心力衰竭西药常规疗法的基础上加用回阳救急汤治疗慢性心力衰竭120例,与单纯西药常规治疗60例作对照,疗程2周.治疗前后观察中医证候疗效和心功能疗效.结果:中医证候疗效治疗组总有效率为85.0%,对照组为3.4%;心功能疗效治疗组总有效率84.2%,对照组70.0%.(《中国当代医学》2011年第5期)
【按语】本方由四逆汤合六君子汤,再加肉桂五味子、麝香组成.方中附子除姜外,与肉桂共举温壮元阳之功,以助祛寒破阴之效;人参与五味子相合有益气生脉之功;麝香走窜而通窍醒神,能使药力四达.
【回阳救急汤的标准配方与用量】临床报道也见于治疗肺心病心力衰竭、老年难治性肺炎、慢性泄泻等证属阳虚的病症.实验研究表明,回阳救急汤具有强心、降低外周血管阻力和降压,增加冠脉流量和心排血量,保护缺血心肌,增加尿量,改善肢冷、发绀、出汗等症状,止痛提高免疫力等作用 。

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