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泻白散的标准配方与用量

【方剂出处】宋《小儿药证直诀》
【标准配方】地骨皮桑白皮各一两(各15g)炙甘草一钱(3g)粳米一
【作用与功效】功效泻肺清热,喘止咳.主治肺热喘咳证,症见气喘咳嗽,皮肤蒸热,日晡尤甚,舌红苔黄,脉细数.
【临床应用】临床主要用于治疗支气管扩张、非小细胞癌、间质性肺炎、痤疮、肺源性心脏病、支气管肺炎等病症.
1.支气管扩张治疗组30例予本方合清燥救肺汤治疗,对照组30例采用口服左氧氟沙星治疗.以临床症状改善为有效.结果:治疗1个疗程后,治疗组的总有效率为93.4%,显著高于对照组66.7%;治疗组治疗后血液中白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞总数显著低于对照组.
《内蒙古中医药》2012年第5期)
2.非小细胞肺癌对照组30例采用CAP化疗方案,治疗组32例在放化疗方案基础上予本方为主治疗中晚期非小细胞肺癌.结果:表明治疗组、对照组总缓解率分别为56.3%、36.7%;临床证候改善分别为87.5%、56.7%;生存质量变化好转率分别为53.1%、23.3%;中位生存期分别为17.4个月、10.8个月.两组间比较均有极显著性差异.《四川中医》2005年第1期)3.间质性肺炎对照组30例采用头孢噻肟钠地塞米松对症治疗,治疗组36例在对照组基础上予本方为主治疗小几间质性肺炎,以症状改善为有效.结果:治疗1周后,治疗组总效率100%,对照组总有效率96.7%.(《陕西中医》2009年第7期)4.痤疮治疗组47例以本方为主内服外敷,对照组29例应用异维A酸配合罗红霉素治疗,以症状改善为有效.结果:治疗后治疗组总有效率85.1%,高于对照组总有效率65%《四川中医》2013年第4期)
【泻白散的标准配方与用量】5.肺源性心脏病以本方合清金化痰汤治疗痰热郁肺型慢性肺源性心脏病29例,与对照组(橘红痰咳液)29例相比,以临床症状改善为有效.治疗后治疗组总有效率86.21%优于对照组55.17%.(《中国医药指南》2014年第16期)
6.支气管肺炎200例支气管肺炎的住院患儿随机分为治疗组与对照组,2组病例均给予抗感染、退热、止咳等治疗,治疗组在此基础上加用泻白散为主治疗.疗效评定以治疗3d内患儿的临床症状体征明显改善为显效.结果:治疗后治疗组100例,显效85例,有效14例,无效1例,总有效率99%.对照组100例,显效35例,有效5例,无效15例,总有效率85%2组疗效比较有显著性差异(P<0.05).(《现代中西医结合杂志》2011年第23期)
【按语】本方针对肺有伏火郁热病机.方中桑白皮甘寒入肺,清肺泻热而平喘咳;地骨皮甘淡性寒,助桑白皮泻肺中伏火,兼有养阴之功;甘草、粳米养胃和中以培土生金,扶正祛邪.
用于治肺中伏火、咳嗽气喘之证,临床应用以咳嗽气喘、皮肤蒸热、发热午后尤甚、舌红苔黄为辨证要点.
临床报道也见于治疗喉源性咳嗽、小儿多汗症、感染性胸膜炎等病症.
附方
桑丹泻白汤(《通俗伤寒论》)本方加桑叶、淡竹茹、牡丹皮、贝母、金橘饼、大蜜枣组成.功效清肝保肺.主治肝火灼肺,咳则胁痛,不能转侧,甚则咳血等.
同名异方
《济生方》泻白散2由桑白皮、地骨皮、炙甘草桔梗、杏仁、半夏、瓜蒌子、升麻、生姜组成.功效清热化痰.主治肺脏实热心胸壅闷,咳嗽烦喘,大便不利.
《证治准绳》泻白散3由桑白皮、地骨皮、炙甘草、贝母、紫菀、当归、桔梗、瓜蒌仁、生姜组成.功效清热化痰.主治肺痈初起,尚未成脓.
《杂病源流犀烛》泻白散4由桑白皮、地骨皮甘草、粳米、人参、茯苓、知母、黄芩组成.功效清热泻肺,健脾补气.主治肺热咳嗽,晨起尤甚.

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