己椒苈黄丸的出处来源

出处来源(《金匮要略》)
药物组成:汉防己、椒目、葶苈子、大黄各9g 。
功效主治:泻热通便,攻逐水饮 。治水饮内聚,壅滞不通所致水走肠间,漉漉有声,腹满肿胀,二便不利,口干舌燥;或水饮上犯,肺气不利而致喘咳胀闷,苔黄腻或黄厚,脉沉弦有力 。
【己椒苈黄丸的出处来源】方解:本方用治饮邪内结,水走肠间之症 。方中防己、椒目导水从小便而出;葶苈子、大黄逐水从大便而去 。通利二便,前后分消,则腹满除、水饮行,脾气转而津液生,故服药后,口中有津液 。若服药后反而口渴,甚至口舌干燥者,为饮阻气结,加芒硝软坚散结,佐诸药泻下 。药理研究:利尿,攻下,强心,平喘 。其中汉防己用小剂量,可刺激
肾脏使尿量增加;大黄泻下,利尿;葶苈子强心,能使心收缩加强,心率减慢,对衰竭心脏可增加输出量,降低静脉压 。
临床应用:若大便干结较甚者,加芒硝协助泻热通便;腹胀满较重者,加槟榔、厚朴、大腹皮,协助行气利水;脾气不足者,加党参、白术、茯苓,以健脾祛湿;阳虚四肢不温者,加炮附子、干姜;阴虚者加生地黄、玄参、麦门冬;气滞者,加青皮、陈皮、槟榔、鸟药 。用于急慢性肾炎,肝硬化腹水,肺源性心脏病,肺性脑病,幽门梗阻、肠棲阻,急性胰腺炎,哮喘等属水饮内结,二便不利者 。
现代制剂:丸剂;汤剂 。
用量用法:共为细末,炼蜜为丸,每次10-15粒,一日2次,温开水送服;水煎,酌情减量,分3次服,一日一剂 。
使用注意:因泻下力颇强,虚寒性水肿者忌用 。
本方歌诀:己椒苈黄蜜丸吞,水饮内结肠鸣声,腹满肿胀便不利,肺气不利喘咳宁 。

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