枳实薤白桂枝汤的出处来源

出处来源(《金匮要略》)
药物组成:枳实、厚朴各12g,瓜蒌实24g,薤白9g,桂枝6g,
【枳实薤白桂枝汤的出处来源】功效主治:通阳散结,祛痰下气,降逆除满 。治胸阳不振,痰浊中阻,气结胸中所致胸满而痛,甚或胸痛彻背,喘息咳唾,短气,气从肋下上抡心,苔白腻,脉沉弦或紧,腹胀,大便不畅 。
方解:本方病机为胸阳不振,痰浊中阻,气结胸中 。故治当通阳散结,祛痰下气 。方中枳实下气破结,消痞除满;薤白通阳宽胸散结;桂枝通阳散寒降逆平冲,三药通阳散结力很强 。伍以瓜蒌涤痰散结;厚朴下气除满,二药则祛痰下气,散结除满之力益彰 。诸药之力,以振胸阳,除痰浊,畅气机,胸痹而气上逆诸证可除 。
药理研究:强心,增加冠脉血流量,缓解疼痛,抗菌与病毒,调整胃肠功能 。其中枳实可升高血压,加强心肌收缩,增加心、脑、肾血流量,适应心源性休克的代谢性机制,加强胃肠蠕动节律;桂枝强心,解热,抗菌,抗病毒,缓解内脏平滑肌痉挛、疼痛、促唾液及胃液分泌,以助消化;瓜蒌能增加冠脉血流量和心肌收缩力,降低血脂,减慢心率,增强心肌收缩力,抑制血清胆固醇升高,抗动脉粥样硬化 。
临床应用:本方为通阳散结,降逆除满的方剂 。以胸满而痛,喘息咳唾,气上冲胸,苔白腻,脉沉弦为据 。用于冠心病之心绞痛,肺源性心脏病,急慢性胃炎,溃疡病等属痰饮水气互结在胸者 。
现代制剂:汤剂 。
用量用法:水煎,先煮枳实、厚朴,于饭后一小时分3次温服,一日一剂 。
本方歌诀:枳实薤白桂枝汤,厚朴瓜蒌共煎尝,痰气结胸痞满痛,气上冲胸喘咳康 。

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