生脉散治心肌梗死并发心源性休克配方
心肌梗死并发心源性休克
【原方配方组成】人参10克，麦冬15克，五味子6克(原方未注分量) 。
【用法】原方未注用法 。现代用水煎2次合汁，分2次温服，每日1剂 。
心肌梗死是由于冠状动脉急性闭塞，使部分心肌因严重持久的缺血而发生的局部坏死 。正常心肌的代谢过程是有氧代谢，但若因冠状动脉狭窄、痉挛或其他原因使心肌缺血，而这种缺血性损伤发展至心肌细胞死亡，则为心肌梗死 。主要表现为胸痛，或是胃肠症状，如恶心、呕吐等 。严重者则表情淡漠，并发心源性休克，出现面色苍白，四肢发冷，血压下降等 。
中医认为心肌梗死并发心源性休克，属于“脱证”范畴，是由于阳气衰微，神气外脱所致 。表现面色苍白，虚汗淋漓，四肢厥冷，脉微欲绝 。
【生脉散治心肌梗死并发心源性休克配方】(1)根据《天津医药》1973，(1)：36，天津南开医院报道：治疗105例急性心肌梗死患者，其中合并心源性休克25例，曾用西药治疗13例，死亡7例，中西医结合治疗者10例，无1例死亡 。皮肤潮红，气短，微汗，脉细无力者单用生脉散；如面色苍白，大汗淋漓，脉微欲绝者则宜生脉散、四逆汤注射液合并使用 。
(2)根据《新医药学杂志》1975，(6)：25，北京市宣武医院报道：对24例急性心梗伴发心源性休克的患者进行治疗，其中重度休克15例，中度休克5例，轻度休克4例 。对轻、中度休克单用生脉散或独参汤或冲服人参粉治疗，大多在给药后2小时，病人神态及全身情况改善，血压回升 。
(3)根据《心脏舆管疾病》1977，(3)：183，中国医学科学院阜外医院报道：对心肌梗死伴心源性休克87例的治疗结果证明，生脉散对心源性休克的疗效显著 。其中48例采用单纯西药治疗，死亡率为40%；余39例用生脉散为主，配合西药治疗，死亡率为18.6% 。
(4)根据《重庆医药》1980，(10)：44，第三军医大学二附院内科报道：生脉散有益气复脉养阴功效，四逆汤有回阳救逆功效，两方合用，具有温通心阳，益气固脱，养阴复脉功效，是治疗心肌梗死伴有心源性休克的良方 。本病患者大多数应用生脉散后，伴随血压缓慢上升的同时，四肢渐温，面色转红，出汗渐止，尿量增加，反映组织器官血液灌流及微循环方面的改善，并可减少升压药用量以及对升压药的依赖 。有人认为急性心肌梗死不论是否合并休克，应用生脉饮，均能明显降低死亡率 。
(5)根据《中华内科杂志》1985，24(11)：651，张钧华报道：对20例急性心肌梗死合并心脏泵血功能衰竭患者，用生脉散注射液后，心肌收缩力增加，能改善泵血功能，并轻度降低外周血管阻力 。
(6)根据《新中医》1992，24(12)：33，陈洛川报道：用生脉散抢救心源性休克疗效满意 。方用：西洋参20克，吉林参10克，麦冬15克，五味子6克，加水急煎成250毫升，频频喂服，每日1剂 。
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