补阳还五汤缺血性前部视神经病变配方
【原方配方组成】黄芪120克(生用) ， 归尾6克 ， 赤芍6克 ， 地龙3克(去土) ， 川芎3克 ， 桃仁3克 ， 红花3克 。
【用法】水煎 ， 每日1剂 ， 分早、晚2次温服 。
缺血性前部视神经病变是由于供养视乳头的睫状后动脉阻塞所引起 ， 导致本病发生的原因常见高血压、动脉硬化等 。临床主要表现是骤发性视力障碍 ， 扇形视野缺损 。眼底检查：早期可有视乳头苍白水肿 ， 线状出血及软性渗出 ， 后期呈现视神经萎缩 。眼底荧光血管造影检查：视乳头血管不充盈 ， 或充盈迟缓 。
本病属于中医“暴盲”、“视瞻昏渺”等范畴 ， 其病理特点为肝肾不足 ， 气血瘀滞 ， 治以扶助正气 ， 调补肝肾 ， 活血化瘀 。治疗缺血性前部视神经病变 ， 补阳还五汤是首选之方 ， 用之得当 ， 收效颇著 。
【补阳还五汤缺血性前部视神经病变配方】补阳还五汤加减：黄芪30克 ， 当归12克 ， 赤芍9克 ， 川芎6克 ， 桃仁9克 ， 红花9克 ， 生地12克 ， 丹皮9克 ， 泽泻15克 ， 丹参30克 ， 枸杞子12克 ， 覆盆子12克 ，
若偏于肝肾不足 ， 气滞络阻者 ， 加桑寄生12克 ， 银柴胡9克 ， 茯苓12克；偏于阴虚阳亢 ， 灼津阻络者 ， 加麦冬12克 ， 盐知母9克 ， 白芍12克；气滞明显者 ， 加枳壳9克 ， 郁金9克 ， 香附6克；视乳头水肿较重者 ， 加车前子15克(包煎) ， 茯苓12克 ， 益母草15克；视神经萎缩者 ， 加石斛10克 ， 炒白芍9克 ， 桑寄生12克；伴有失眠多梦者 ， 加夜交藤12克 ， 炒酸枣仁15克；伴有烦躁易怒者 ， 加栀子6克 ， 黄芩9克；伴有口苦咽干者 ， 加柴胡9克 ， 龙胆草9克 。
根据《中国中医眼科杂志》 ， 1993 ， (2)：115 ， 张文韬等报告：采用补阳还五汤配合强地松等西药 ， 治疗缺血性前部视神经病变 ， 收效颇著 。处方：黄芪30克 ， 当归6克 ， 赤芍6克 ， 川芎3克 ， 桃仁3克 ， 红花3克 ， 地龙3克 。每日1剂 ， 水煎2次 ， 分早、晚2次温服 。西药：强地松10毫克 ， 每日3次；乙酰唑胺250毫克 ， 每日3次；并服维生素类药物 。
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