程钟龄柳花散的作用功效

【来源】《医学心悟》卷六 。
【配方组成】真青黛炒蒲黄炒黄柏人中白各一两冰片五分硼砂五钱
【用法】共为细末吹喉 。
【作用与功效】清热解毒,凉血散瘀,祛腐止痛 。
【主治适应症】喉痹,喉疮,并口舌生疮、走马牙疳、咽喉肿痛诸症 。
【方解】青黛咸寒,清热,凉血,解毒,蒲黄甘辛,凉血止血,活血消瘀,黄柏苦寒,清热,燥湿,泻火,解毒,人中白咸寒清热,降火消瘀,四药合用以清热解毒,降火消瘀,配以冰片散邪止痛,硼砂防腐解毒 。
【临床应用与医案精选】
一)喉痹
黄某某,女,42岁,干部,1984年5月12日就诊 。患者自1983年6月
起患咽喉疼痛,或轻或重,时作时缓,反复不愈 。曾延医治疗,诊为喉痹(慢性咽喉炎) 。历经消炎药及养阴利咽中药治疗,每每迁延月余始得缓解 。近一周来又感咽喉疼痛,咽干口燥,声音嘶哑,入夜烦躁,少寐,盗汗,纳食减少,诊见咽壁潮红而微肿,喉底帘珠状滤泡增殖,舌红少苔,脉细数 。辨证属肾阴亏虚,虚火上炎,瘀热郁于咽喉 。拟清火散瘀,解毒利咽 。如法使用柳花散散瘀解毒,佐知柏地黄汤加减滋肾清火,清利咽喉 。药用知母15g、黄柏12g、桔梗8g、藏青果8g、玉蝴蝶8g、生甘草6g、生地18g、怀山15g、泽泻15g、牡丹皮12g、云苓12g 。水煎缓缓呷咽,不拘时,每日一剂 。一周后,咽喉肿痛消失,咽壁淡红 。[刘晓明.柳花散为主治疗喉痹.江西中医药,1986(2):26] 。
(二)小儿鹅口疮
郑洋,男,3岁 。患儿流涎,轻度口臭,口腔舌两侧边缘和左颊部见白色小块,伴有轻度红肿,患儿食欲不振,饮食疼痛二天,用加减柳花散外用三次,诸症均减,又嘱其用药三次,即告痊愈 。[曹宁芳,秦中垠.加减柳花散外用治疗小儿鹅口疮98例疗效观察.陕西中医函授,1989(3):10] 。
【临证提要】
【程钟龄柳花散的作用功效】《医学心悟》书中另有柳华散,与柳花散药味完全相同,只冰片用量三分有异 。柳花散另见于《外科正宗》与《医宗金鉴》,组成有四味:黄柏、青黛、肉桂、冰片,用于虚火口疮 。程氏柳花散方则主治喉痹、喉疮,功效重在“清、散、通” 。清者为清热解毒,散者为散邪及散瘀,通者为通经脉止痛 。因此,临证时本方适用于由热壅不散,气血涩滞、阻痹咽喉的喉痹、喉疮等证 。

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