小承气汤治腹泻配方、医案_效果与方法

【原方配方组成】大黄12克,炙厚朴6克,炙枳实9克 。

【用法】水煎服,分早晚2次温服 。初服更衣后(大便已畅),勿服 。
腹泻又称泄泻,是指排便次数增多,粪便清稀如糜,甚至泻下如水为主要表现的常见症状 。引起腹泻的原因很多,如胃肠、
胰胆等疾病,其中,以肠道感染性疾病最为常见,也可为精神因素引起 。腹泻临床分为急性、慢性,急性腹泻以实证居多,慢性腹泻以虚证常见 。急性腹泻发病急骤,每天腹泻数次,量多稀薄,可有粘液,其中多夹有未消化食物,常伴有腹痛拒按、恶心、吐、发热、口渴、肛门灼热等症状 。慢性腹泻多由急性迁延而来,病程较长,有的每于黎明之时腹痛腹泻,除腹泻外,常伴有面色萎黄,食欲不振,神疲乏力,腰膝酸软等久病体虚症状 。
腹泻是由于各种原因引起湿热壅盛,脾胃虚弱,水湿内停,肾阳不足等导致胃肠功能失调 。其辨证分型为:湿热内蕴型、寒湿阻滞型、脾虚型、肾虚型、脾肾阳虚型、寒凝血脉型等 。
(1)根据《湖南中医杂志》1990,(1):3,向一青报道:用小承气汤加味治疗急性出血性坏死性肠炎属湿热壅盛型 。处方:藿香10克,佩兰10克,黄芩炭10克,大黄炭10克,蒲黄炭10克,金银花炭10克,枳实10克,川厚朴6克,丹皮6克,败酱草15克 。
【小承气汤治腹泻配方、医案_效果与方法】(2)根据《中医杂志》1984,(7):47,随建屏等报道:用桃红解毒承气汤治疗急性坏死肠炎36例,治愈33例 。处方:大黄10~15克,连翘10~15克,川厚朴5~10克,枳实5~10克,桃仁5~10克,红花5~10克,木香5~10克,槟榔5~10克,赤芍10克,金银花15~30克 。加减:腹痛甚者,加延胡索10克;腹胀满者,用芒硝200克,置于纱布袋内,铺匀缝好,外敷于腹部或用新斯的明2毫升注射双侧足三里,1日2次;血压下降者加人参10~15克,附子10克 。中药每日1剂,水煎服,分2次服 。补液以纠正水、电解质酸碱平衡,症状严重给予抗休克,抗感染 。必要时少量多次输血 。

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