吴鞠通加减芩芍汤的作用功效
【来源】《温病条辨》卷二中焦篇 。
【配方组成】白芍三钱黄芩二钱黄连一钱五分厚朴二钱木香一钱煨广皮二钱
【用法】水八杯 ， 煮取三杯 ， 分三次温服 。忌油腻生冷 。
【作用与功效】清热燥湿 ， 行气缓急 。
【主治】滞下已成 ， 腹胀痛 。
【方解】本证因肠间湿热 ， 阻滞气血所致 ， 故用黄芩、黄连清热燥湿 ， 白芍缓急止痛 ， 厚朴、陈皮、木香燥湿行气止痛 。
【临床应用与医案】
肠易激综合征7天为1个疗程 ， 用药1~2个疗程 。结果36例治愈81% ， 好转14% ， 改善5% 。组成：黄芩9~12g ， 白芍15g ， 黄连3g ， 木香5g ， 枳实10g ， 厚朴6g ， 陈皮6g ， 杏仁10g ， 滑石12~18g ， 当归10~15g ， 甘草3g 。腹痛腹泻者加神曲10g ， 川芎10g；大便秘结者加大黄10g ， 肉桂3g；完谷不化者加白术10g ， 山楂10g ， 麦芽30g；里急后重甚者加薤白15g 。[邱明山 ， 许松树.加减芩芍汤治疗肠道易激综合征36例.福建中医药 ， 1999 ， 30(6)：36] 。
【临证提要】本方为《伤寒论》黄芩汤的加减方 ， 具有清热燥湿、行气止痛之功 ， 主要用于滞下 。今用于肠易激综合征的治疗有效 。
【吴鞠通加减芩芍汤的作用功效】吴鞠通提出本方的加减法：“肛坠者 ， 加槟榔二钱 。腹痛甚欲便 ， 便后痛减 ， 再痛再便者 ， 白滞加附子一钱五分 ， 酒炒大黄三钱；红滞加肉桂一钱五分 ， 酒炒大黄三钱 ， 通爽后即止 ， 不可频下 。如积未净 ， 当减其制 ， 红积加归尾一钱五分 ， 红花一钱 ， 桃仁二钱 。舌浊脉实有食积者 ， 加楂肉一钱五分 ， 神曲二钱 ， 枳壳一钱五分 。湿重者 ， 目黄舌白不渴 ， 加茵陈三钱 ， 白通草一钱 ， 滑石一钱 。”
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