钱乙大胡黄连丸的作用功效

【来源】源于宋·钱乙《小儿药证直诀·卷下·诸方》 。
【钱乙大胡黄连丸的作用功效】【配方组成】胡黄连黄连苦楝子各一两白芜黄去扇半两,秋初三分芦荟另研干蟾头烧存性另研各一分麝香一钱,另研青黛一两半,另研
【用法】上先将前四味为细末,猪胆汁和为剂,每一胡桃大,入巴豆仁一枚置其中,用油单一重裹之,蒸熟,去巴豆,用米一升许蒸,米熟为度,人后四味为丸 。如难丸,少入面糊,丸麻子大 。每服十丸、十五丸,清米饮下,食后、临卧,日进三两服 。
【作用与功效】清热杀虫消积 。
【主治适应症】一切惊疳,腹胀,虫动,好吃泥土生米,不思饮食,多睡,吼嗞,脏腑或秘或泻,肌肤黄瘦,毛焦发黄,饮水,五心烦热,能杀虫,消胀进食,治疮癣,常服不泻痢方 。
【方解】方中胡黄连、黄连、苦楝、芜黄杀虫;芦荟、青黛清热;干蟾头治疳;麝香通络;又用巴豆攻积;猪胆增液,以治疳庾虫积,里有热结之证 。
【方论】
张山雷:“此方清热为主,而兼杀虫消积者,然苦寒有余,而消积杀虫,尚嫌不及 。方下叙述各症,虫积已深,尚宜加味,其麝香亦觉太多,又青黛人药,古人所用,当是蓝靛之精华,而今则是浊滓,殊不相宜,蟾头疑是蟾腹之误 。”(《小儿药证直诀笺正》) 。
【临证提要】本方功能清热杀虫,方名下主治各证,皆小儿疳证虫积之患 。但方中诸药,似以清热为主,消疳杀虫,尚嫌不足 。干蟾有杀虫治疳作用,而方用干蟾头,头字可能有误,宜删 。用油单一重裹之,即用油单纸一层裹药 。
钱氏治疗肥热疳的胡黄连丸,较《太平圣惠方》“治小儿五疳、羸瘦,毛发干黄,吃食不恒”的雄黄丸仅少雄黄一味 。治冷热疳泻之如圣丸又较《太平圣惠方》中“治小儿五疳,齿焦,四肢黄瘦”的五蟾丸多使君子、麝香两味 。其治一切惊疳、虫动,腹胀不食,好吃泥土的大胡黄连丸,亦系雄黄丸、五蟾丸二方化裁而来,这足以说明钱氏不仅善于化裁仲景诸方,对于仲景以下,迄至与他所处时代相近的诸医名方亦广采博引,变通为用 。

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