《默克家庭诊疗手册》 食管撕伤和破裂

在剧烈呕吐、嗳气或呃逆时可发生下段食管和胃的上部分的撕裂 , 称为马-韦氏综合征 。通常首发症状是破裂的小动脉出血 。该综合征占上消化道出血原因的5% 。
食管镜检查或动脉造影术(注射造影剂后动脉的X线检查)能作出诊断 , 常规X线检查不能发现食管撕裂伤 。
大多数出血能自行停止 , 但有时需外科手术结扎出血动脉 。也可在作动脉造影术检查时 , 注射血管加压素(一种能收缩血管动脉的药物)来控制出血 。
食管破裂可发生于食管镜检查或其他器械插入食管时 , 这种破裂危险性极大 。通常 , 破裂由呕吐引起 , 极少数由举重或解大便用劲引起 。食管破裂导致食管外的胸腔组织炎症 , 并使液体进入胸腔 , 称为胸腔积液 。因此 , 需要立即进行外科手术 , 修补破裂食管和引流食管周围液体 。

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