章析生养阴柔肝汤治疗糖尿病医案
【章析生养阴柔肝汤治疗糖尿病医案】【组成】淮山药、薏苡仁各30g ， 黄芪、生地黄、玉竹、益母草、丹参各20g ， 白芍、香附(后下)、知母、牡丹皮各15g ， 柴胡10g ， 甘草6g 。
【用法】每日1剂 ， 每剂煎2次 ， 分上、下午服 。首煎前先用清水泡浸诸药半小时 ， 以增加药效 。20日为1个疗程 。
【功效】主治糖尿病 ， 有“三多”症状 ， 血糖、尿糖均高 。
【方解】方中生地黄、玉竹养阴滋肾水；知母、牡丹皮清热泻火；黄芪、淮山药、薏苡仁益气健脾；白芍、柴胡、香附行气解郁柔肝；丹参、益母草活血化瘀 。
【加减】气虚甚 ， 加党参、黄精各15g；阴虚燥热甚 ， 加地骨皮20g ， 黄连10g 。
【医案】女 ， 33岁 。自诉食欲旺盛 ， 每餐可食200~350克米饭 ， 频频饮水 ， 尿量多 ， 全身疲乏无力 ， 伴心烦易怒 ， 睡眠差 ， 多梦 。症见舌暗红 ， 有瘀斑 ， 苔薄黄少津 ， 脉沉细弱 。实验室检查：空腹血糖28.5毫摩尔/升 ， 尿糖(++++) 。诊断为消渴病 。辨证属肝郁血瘀 ， 气阴两虚 。投养阴柔肝汤 。服4剂后 ， 精神好转 ， “三多”症状减轻 。续服10剂 ， 症状基本消失 ， 每餐进食100克米饭 ， 复查血糖降为7毫摩尔/升 ， 餐后2小时血糖降为8.6毫摩尔/升 ， 尿糖转为(-) 。为巩固疗效 ， 再服10剂 。随访2年无复发 。
【按语】本病的基本病机是阴虚为本 ， 燥热为标 ， 故清热润燥、养阴生津为本病的治疗大法 。由于本病常发生血脉瘀滞及阴损及阳的病变 ， 以及易并发痈疽、眼疾、劳嗽等症 ， 故还应针对具体病情 ， 及时合理地选用活血化瘀、清热解毒、健脾益气、滋补肾阴、温补肾阳等治法 。
【方源】《常见病验方荟萃》
