王学祥二参地黄汤治疗糖尿病医案
【组成】丹参30g，生地黄、淮山药各20g，党参、当归、牛膝、赤芍各15g 。
【用法】每日1剂，每剂煎2次，每次小火慢煎至250毫升，两煎药液混合共500毫升，分3次，饭前服 。15日为1个疗程 。
【功效】主治糖尿病 。
【方解】方中当归、牛膝、赤芍行血活血；党参、淮山药益气健脾；生地黄滋阴补肾 。全方有气阴双补、脾肾两健、活血化瘀之效 。
【加减】气虚甚，加黄芪15g，黄精20g；阴虚甚，加天花粉、麦冬各20g；阳虚甚(畏寒肢冷，便溏，苔白)，加熟附片(先煎)6g 。
【医案】病例1：女，63岁 。患糖尿病已3年，近1个月因感冒引起病情加重，曾服消渴丸、格列齐特等药，效果不显 。症见神疲乏力，声音低微，口干喜饮，多尿，以夜间为甚，多食，食后腹胀，并常头晕，大便不爽，舌质红，苔薄黄，脉细 。空腹血糖19.4毫摩尔/升，尿糖(++++) 。证属阴虚燥热，气虚血瘀 。治宜养阴清热，活血化瘀 。投二参地黄汤加黄芪、黄精、玄参各15g，陈皮、枣皮各12g，黄连3g 。服药5剂，“三多”症状大减，空腹血糖降至12.9毫摩尔/升，尿糖降为(++) 。药已见效不更方，续服20剂，诸症消失，空腹血糖降为8.0毫摩尔/升，尿糖转为(-) 。再按上方做成药丸，又调治1个月，经3次复查血糖均正常，尿糖(-)，病情稳定 。
【王学祥二参地黄汤治疗糖尿病医案】病例2：男，59岁 。患糖尿病已8年，长期服西药降糖药甲苯磺丁脲片(D860)等，效果不佳，转诊中医 。症见：“三多”症状不明显，腹胀纳差，0干不欲饮，大便溏薄，全身乏力，腰膝酸软，畏寒肢冷，阳痿不举，小便清长，舌淡，苔薄而润，脉沉细无力 。空腹血糖15.7毫摩尔/升，尿糖(+++) 。证属脾肾阳虚，阴寒内生，瘀血阻滞 。治宜化瘀温阳，益肾健脾 。投二参地黄汤加白术、茯苓各15g，熟附片6g(先煎)、肉桂3g(冲焗) 。服药40剂，诸症明显好转，空腹血糖降为8.3毫摩尔/升，尿糖降为(+) 。此后，嘱常服金匮肾气丸，以巩固疗效 。半年后随访，病情稳定 。
【按语】本病以阴虚为主，燥热为标，两者互为因果，常因病程长短及病情轻重的不同，阴虚和燥热之表现也各有侧重 。一般初病多以燥热为主，病程较长者则阴虚与燥热互见，日久则以阴虚为主，进而由于阴损及阳，导致阴阳俱虚 。
【方源】《常见病验方荟萃》
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