产后失眠
【概述】[br]以产后失眠为主症的病证 ， 称为“产后失眠” 。[br]【病因病理】[br]本病多因产后失血过多 ， 或产时不顺 ， 情志抑郁所致 。[br]1.血虚 产后失血过多 ， 心失血养以致失眠 。[br]2.肝郁 产事不顺 ， 情志抑郁 ， 抑怒伤肝 ， 心肝失调而致失眠 。[br]【诊断要点】[br]根据产后以失眠为主症而无神志异常者 ， 可诊断为“产后失眠” 。[br]【辩证分型】[br]1.血虚 产后失眠 ， 头晕目花 ， 心悸无力 ， 面色萎黄 ， 恶露或多或少 ， 色淡质稀 。舌淡 ， 脉细弱 。[br]2.肝郁 产后抑郁不悦 ， 失眠烦躁 ， 暧气善太息 ， 胸助问胀 ， 恶露不畅 。苔薄 ， 脉弦 。[br]【分型治疗】[br]1.血虚治法：养血安神 。[br]方药：归脾汤加减 。[br]党参12克 黄芪15克 当归9克 川芎9克远志9克 柏于仁9克 夜交藤15克 炒枣仁10克 旱莲草10克加减：心悸者 ， 加磁石30克（先煎）、五味子6克；口干舌红者 ， 加麦冬10克、石斛9克 。[br]2.肝郁治法：疏肝安神 。[br]方药：夜交藤汤合逍遥散加减 。[br]柴胡10克 炒白芍10克 当归12克 白术10克 炙甘草3克 炒枣仁10克 广郁金10克合欢皮10克 夜交藤15克 五味子6克加减：肝郁化火者 ， 加丹皮9克、山栀12克；咽燥口干 ， 舌干少津者 ， 加石斛12克、麦冬10克、北沙参12克；恶露不畅者 ， 加生蒲黄9克、益母草15克 。[br]【中成药】[br]1.天工补心丹 每日2次 ， 每次6克 ， 吞服 。[br]2.殊砂安神丸 每日2次 ， 每次5克 ， 吞服 。[br]3.五味子糖浆 每日2次 ， 每次20毫升 ， 睡前半小时服20毫升 。[br]4.珍合灵片 每日2次 ， 每次3～4片 ， 吞服 。[br]【简便方】[br]1.合欢皮10克、夜交藤30克、大枣10枚 ， 煎汤饮服 。[br]2.酸枣仁10克、柏子仁10克、五味子6克 ， 煎汤饮服 。[br]【其它疗法】[br]1.体针 分别取神门、风池、内关等穴；心俞、脾俞、肝俞穴等穴 ， 都采用补法 。[br]2.耳针 取神门、皮质下、交感区 。用王不留行籽贴穴按摩 。[br]【注意事项】[br]1.本病多因血虚及肝郁所致 。要预防本病的发生 。在妊娠后期及产后要避免精神紧张 ， 心情要愉悦 ， 情绪要稳定 。[br]2.提高接产技术 ， 防止分娩时失血过多 。
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