李寿山清中消痞汤治疗慢性胃炎医案
李寿山清中消痞汤
【李寿山清中消痞汤治疗慢性胃炎医案】【组成】太子参15g，麦冬15g，制半夏7.5g，柴胡6g，生白芍10g，炒栀子7.5g，牡丹皮7.5g，青皮10g，丹参15g，甘草6g 。
【用法】先将药物用冷水浸泡20分钟，浸透后煎煮 。首煎沸后文火煎30分钟，二煎沸后文火煎20分钟 。煎好后两煎混匀，总量以200ml为宜，每日服1剂，早、晚分服，饭前或饭后2小时温服 。视病情连服3剂或6剂停药1天 。俟病情稳定或治愈后停药 。慢性萎缩性胃炎一般需坚持治疗3个月为1个疗程 。
【功效】养阴益胃，清中消痞 。主治浅表性胃炎、反流性胃炎、萎缩性胃炎等病，症见胃脘痞塞，灼热似痛，似饥不欲食，口干不欲饮，五心烦热，纳呆食少，大便燥秘，舌红少津或舌苔光剥龟裂，脉细或数等 。
【方解】方中太子参、甘草补中益气，以助脾胃之气阴；麦冬甘寒清热，养阴益胃；制半夏和中降逆以消痞；青皮理气疏肝，导滞以散痞；柴胡疏肝解郁以畅胃；生白芍和中缓急以抑肝和胃；栀子清泻三焦郁火；牡丹皮凉血清泻阴火；丹参凉血祛瘀，调养胃络；甘草又能调和诸药 。诸药合用以太子参、麦冬之补，柴胡之升，青皮、半夏之降，栀子、牡丹皮之清，白芍、甘草之和，丹参之消，合补、消、清、和、升、降于一炉，共奏养阴益胃、清中消痞之效 。
【加减】泛恶欲吐者加竹茹、茯苓；口干舌燥者加黄连、生地黄，太子参易沙参；嗳气、矢气不畅者加佛手；气逆咽梗不适者加旋覆花、生赭石；食少难消者加鸡内金、炒谷芽、炒麦芽、乌梅；大便溏薄者加山药、白扁豆，减栀子、牡丹皮量；头眩、目涩者加枸杞子、菊花，去柴胡 。
【医案】张某，男，42岁，1986年初诊 。
患者自诉有痞满、胃脘痛史3年，半年来病情加重，食欲缺乏，乏力消瘦，口干嗳气，有时恶心，便溏不爽，不能坚持工作，舌淡红，苔薄白，脉细弱 。做胃镜及病理检查诊断为胃窦部萎缩性胃炎伴肠上皮化生 。辨证属脾胃气阴两虚，气虚为主，中焦气滞 。服上药15剂后，饮食增加，乏力减轻 。然后配成浓缩散剂和消积散连续服用4个月后，症状消失，体力恢复如常 。以后连续2年每年秋季服药1个月，至今身体健康，病未复发 。
【方源】《名医名方录》.中医古籍出版社
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