胡希恕甘草泻心汤医案
【组成】甘草(炙)12g ， 黄芩9g ， 干姜9g ， 半夏(洗)9g ， 大枣12枚(擘) ， 黄连3g 。
【功用】益气和胃 ， 消痞止呕 。
【适应证】狐惑或伤寒中风 ， 医反下之 ， 以致胃气虚弱 ， 其人下利日数十行 ， 完谷不化 ， 腹中雷鸣 ， 心下痞硬而满 ， 干呕 ， 心烦不得安 。
【胡希恕医案与临证心得】1970年夏胡先生刚从河南归来 ， 吕尚清院长告诉他 ， 有一位某部女军人曾几次来找看病 ， 说数年前曾患贝赫切特综合征 ， 经胡先生治愈 ， 但住意大利后病又复发 ， 因此特地回国找胡先生诊治 。对于西医病名本无所知 ， 乍听之 ， 不禁愕然 。不久患者果然前来 ， 但事隔多年 ， 胡先生已记不清楚 ， 经过一番问答 ， 乃知数年前 ， 该患者因口糜合并前阴蚀疮来门诊 ， 服中药治愈 。近复发 ， 在意大利确诊为贝赫切特综合征 ， 主症仍是口腔及前阴俱有蚀疮 ， 与服甘草泻心汤加生石膏 ， 另与苦参汤嘱其熏洗下阴 ， 不久均治 。以上是胡先生口述的治验例 ， 可惜原病历未能查到 ， 其具体证治不详 ， 但具体用药却记得清楚 ， 今列于此：炙甘草15g ， 半夏12g ， 党参9g ， 黄芩9g ， 黄连6g ， 大枣4枚 ， 干姜6g ， 生石膏45g 。苦参汤即用苦参60g ， 煎汤坐浴 。
【胡希恕甘草泻心汤医案】【解读赏析】贝赫切特综合征是1937年才出现的病名 ， 中医没有专门的证治经验 ， 但有关狐惑病的证治早在汉代的医籍详有记载 ， 如《金匮要略·百合狐惑阴阳毒病》第10条：“狐惑之为病 ， 状如伤寒 ， 默默欲眠 ， 目不得闭 ， 卧起不安 ， 蚀于喉为惑 ， 蚀于阴为狐……甘草泻心汤主之 。”贝赫切特综合征的中心证候是口、眼、前后二阴溃疡及皮肤、黏膜损害 ， 其中口糜见于所有患者 ， 其次以前阴溃疡为多见 ， 因此 ， 胡先生依据治疗口糜、狐惑病而治愈了该病 。应当说明的是 ， 本例只是口腔、前阴溃疡 ， 适于甘草泻心汤加生石膏治疗 ， 而贝赫切特综合征尚有眼、皮肤、血管、消化道等病变者 ， 应依据证候特点用药 ， 不能仅用甘草泻心汤 ， 宜注意 。
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