甘草汤经典医案、方论
[方剂组成]
甘草二两(6克)
[服用方法]
上一味,以水三升,煮取一升半,去泽,温服七合,日二服 。
[治则方解]
病机:邪热客于咽喉 。
治则:清热利咽 。
方义:方中甘草用生甘草,以清热利咽,泻火解毒,消肿祛痰,缓急止痛,善治咽痛证 。
[辨证要点]
本方所治咽痛,是邪热客于少阴之经,上逆咽喉而作痛 。以病情轻浅 。无下利、胸满、心烦等症 。以甘草泻热缓急 。
[仲景方论]
《伤寒论》第311条:少阴病,二三日,咽痛者,可与甘草汤;不差者,与桔梗汤 。
[注家方论]
1.许宏《金镜内台方议》:少阴之脉,循咽而止 。寒热相搏不散,而成咽痛 。故与甘草一味,以泄咽膈之气也 。
2.张隐庵《伤寒论集注》:本论汤方甘草俱炙,炙则助脾土而守中,唯此生用,生则和经脉而流通,学者不可以其近而忽之也 。
3.王子接《绛雪园古方选注》:一药治病,是曰奇方 。甘草为九土之精,生用则凉,故可伐肾泄热 。治咽痛者,功在缓肾急而救阴液也 。
4.徐大椿《伤寒约编》:生草一味,甘凉泻火,以缓其热,清其膈,使热缓膈清,则中气调,而外邪自解,咽痛无不退矣 。
[名医验案]
1.岳美中医案
昔在山东时,曾治一患者,咽喉痛如刀刺,曾用西药未效,细察咽喉,局部不红不肿,诊断为少阴咽痛 。病由少阴经气不能舒展所致 。予服《伤寒论》甘草汤,生炙甘草并用,以舒其痉挛,服后2日,其痛若失 。
2.潘文昭医案
苏某,男,42岁 。因炒食自采野蕈约250克 。5小时后出现腹痛,恶心头晕,出冷汗,全身无力,呕吐,于发病后2小时就诊 。取甘草150克,浓煎 。第一次服药后约10分钟呕吐一次;30分钟后服第二次药,2小时后腹痛、恶心逐渐减轻,再服第2煎药液100ml,2小时后腹痛、恶心消失,但仍感全身乏力,头晕,4小时后腹泻一次,为黄褐色烂便;再服余下的药液100ml 。6小时后诸症逐渐消失而痊愈 。治疗过程中未用其他疗法 。
3.《伤寒论古方研究》医案
某妇人 。阴部肿胀糜烂,疼痛难忍,给予甘草汤外敷,不一会儿疼痛停止,糜烂也很快治愈 。
[长沙方歌]
甘草名汤咽痛求,方教二两不多收,
【甘草汤经典医案、方论】后人只认中焦药,谁识少阴主治优 。
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