刘奉五补肾固胎散治疗习惯性流产医案
【组成】桑寄生45g，川续断45g，阿胶块45g，菟丝子45g，椿根白皮15g 。
【刘奉五补肾固胎散治疗习惯性流产医案】【用法】共研细末，每服9g，每月逢1、2、3日；11、12、13日；21、22、23日各服1次 。
【功效主治】补肾安胎 。用于习惯性流产属于肾虚者 。
【方解】刘老医生认为习惯性流产多属于肾虚 。肾虚则冲任不固 。冲为血海，任主胞胎，肾虚则胎失所养，不能系胎而致流产 。主要表现为妊娠期间腰部酸胀，小腹下坠，甚或有阴道下血，头晕耳鸣，两腿酸软，或有数次滑胎史，舌淡，苔白滑，尺脉沉弱 。刘老医生鉴于这种流产，尤其是阴道下血后发展较快者，使用寿胎丸治疗虽然效果不错，但仍有进一步提高的必要 。从剂型上，将丸剂改为散剂，使之药量、药力增加(每服9g，实际剂量较丸剂为大)，疗效也会相应提高 。从药物组成上，在原方基础上加椿根白皮、阿胶加强凉血止血的作用 。最主要的是改变了服用的方法：上述服法，实际上是每10天中服药3天，这是因为妊娠多胎热，而习惯性流产又是因为肾虚不能系胎所致 。在治则上，胎热宜清，肾虚宜补 。但是，过于清热则伤胎气，过于补虚则助胎热，实属矛盾 。如果处理不当，顾此失彼，反而弄巧成拙 。同时，习惯性流产的主要矛盾是肾虚而不是胎热 。所以方中桑寄生、川续断滋补肝肾，益肾安胎；阿胶块凉血固涩而止血，又能养血而安胎；菟丝子辛甘平微温，既补肾阳又能益肾阴，温而不燥，补而不滞，上述4药均为补益之剂 。另加椿根白皮是取其性寒能凉血固涩止血之效，出血时可以止血，未出血时可以预防出血 。从药量上分析，补益剂每味药均为45g共计180g，而清热固涩剂仅有15g 。突出了补肾的主要作用以治其本，稍佐清热固涩之剂以治其标，治本为主，治标为辅 。改变服用的方法，为的是吃吃停停，不会因为过于补益而增加胎热 。这样，既突出了补肾的特点，稍佐以清热固涩之品，又在药量上加以限制，完全解决了补治之间的矛盾，不但提高了疗效，而且节约药源 。
【方源】 《刘奉五妇科经验》
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