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散 儿茶液的作用与功效主治、配方组成、怎么使用方法

【处方组成】儿茶适量
①儿茶液:取儿茶300g,研细末,过80目筛,加蒸馏水
1000ml,浸7天,过滤,加防腐剂尼泊金0.8g,用10ml瓶分装备用 。
【散 儿茶液的作用与功效主治、配方组成、怎么使用方法】②儿茶散:取儿茶300g,研细末,过100目筛,用5ml瓶
分装备用 。
【治疗方法】将入选者随机分为3组:第1组39例,用
清水洗净疮面,先擦儿茶液,稍候用儿茶散喷于患处 。每日3次;第2组38例,外擦阿昔洛韦软膏(湖北成田制药厂)每日5次;第3组30例,外擦酞丁搽剂(北京四环制药厂) 。疗程为7天 。
斑贴试验:将儿茶粉溶于甘油,制备成0.5%、1%、2%的溶液,分别用10cm×10cm的4层纱布浸入上述溶液中,随后将三块纱布分别敷在左前臂屈面,盖上1.54cm×1.54cm的不透气的玻璃纸,然后用纱布固定,三块纱布互相之间间隔4.0cm,右侧前臂屈面敷同样形式0.9%NaCl纱布作为对照,24、48、72小时观察均为阴性 。观察方法按症状和体征如疼痛、瘙痒、红斑、丘疹及水泡的大小、数目有无等,及轻重程度计为0~3分,根据治疗前后的总积分计算疗效指数,观察水泡消失、止痛、痊愈的时间和治疗过程中发生的不良反应 。
疗效指数:痊愈疗效指数>98%;显效疗效指数>75%;有效为疗效指数>30%;无效为疗效指数<30% 。
【作用与功效主治】清热收敛,止痛止血,主治初发性生殖器庖疹 。
【临床疗效】107例患者均来自门诊 。根据典型的临床症状,传染病史及体检确诊的初发生殖器庖疹(GH)患者,或经HSV病毒分离培养证实的非典型皮损 。其中男96例,女11例;年龄19~51岁,平均29.2岁;病程5天以内;全部患者均有不洁性接触史,均为第一次发病;发病部位:男性在阴茎、包皮、冠状沟、龟头;女性在大小阴唇、阴蒂、尿道口周围 。
临床表现:红斑、疼痛、瘙痒、烧灼感、小丘疹、小水泡等;1周内未服用或外擦过抗病毒药物,不合并梅毒等其他生殖器溃疡性疾病;均无肝肾疾病、免疫低下及衰竭疾病;妊娠、哺乳者不纳入研究 。用药前均进行血、尿常规,血ALT、BUT、CR、USR、RPR检查 。治疗结果:三组药物在水泡消失、止痛、痊愈最早天数的比较:第1组,最早水泡消失时间平均2.4天,痊愈时间平均4~6天,所有患者在用药1~2天后疼痛有不同程度减轻;第2组,水泡消失时间平均6.7天,痊愈时间平均7~10天;第3组,水泡消失时间平均6.8天,痊愈时间平均7~10天 。2、3组止痛只有缓解,一般在4~5天 。根据结果可知,儿茶治疗初发性GH在缩短疗程和减轻疼痛的效果明显优于其他两组 。追踪观察6个月复发情况:第1组37例,复发9例,占24.32%;第2组30例,复发14例,占46.67%;第3组23例,复发12例,占52.17% 。3组复发病例共33例全部外用儿茶剂外搽患处,每日3次,除8例无复诊外,另25例7~10天内全部治愈 。
【经验体会】生殖器庖疹是庖疹病毒Ⅱ型引起的生殖器部位感染,中医称为“下疳疮” 。早诊断、早治疗是治疗本病和防止复发的重要措施 。因此研究中药外用剂型是治疗初发性GH较好的一种治疗手段 。中药儿茶含多种鞣质(儿茶精、表儿茶精、儿茶鞣质、儿茶红等)黏液质、脂肪油树胶,对细菌、病毒都有较好的抑制作用,明·王肯堂撰写的《证治准绳》中就有用儿茶散治疗“下疳疮”的文献记载 。而“下疳疮”与现代医学的生殖器庖疹相似,查阅文献尚未发现儿茶对庖疹病毒Ⅱ型有抑制作用的报道,但通过临床实践发现该药确有抗庖疹病毒Ⅱ型的作用 。儿茶味苦、涩、性平,它具有清热收敛消炎,止痛止血,促进庖疹干涸结痂作用,该临床研究结果与该药的疗效相吻合 。
【方剂来源】王更生等儿茶外用治疗初发性生殖器庖疹39例.中医外治杂志,2001;(6):42.

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