保肾胶囊治疗早中期慢性肾衰竭
方术内容
(1)一般治疗:饮食控制:低磷低盐(3~5g/天),适当
【保肾胶囊治疗早中期慢性肾衰竭】优质蛋白(0.6~0.8g/kg·天)高热量(热卡35kcal5kg天) 。饮食对症治疗:包括控制感染,控制血压,纠正贫血及水电解质酸碱平衡失调等 。
②一般治疗的基础上口服保肾胶囊(本院制剂室研制)处方:生黄芪、党参、川芎、丹参、莪术、鸡血藤、法半夏、生大黄等,每粒含相当于生药材6g,每次5粒,每日2次,早晚饭后服用 。以8周为1个疗程 。
临床疗效
治疗35例,显效15例,有效16例,无效4例,总有效率
为88.57%
治验点评
中医学中没有慢性肾功能衰竭的病名记载,一般多归属于“水肿”、“癃闭”、“关格”、“虚劳”、“溺毒”等疾病范畴 。
近年随着中医对该病研究的深入,对病因病机认识更是仁者见仁,智者见智,笔者认为本病存在着虚、浊、瘀、毒四大病理机制,以脾肾虚衰、浊毒潴留为病机关键,四大因素互为因果,形成恶性循环,正虚标实贯穿始终 。近年来研究认为肾间质纤维化(RIF)是慢性肾衰竭进展的最重要的原因 。肾间质纤维化(RIF)几乎是各种肾脏疾病进展到终末期肾衰竭(ESRD)的共同途径 。笔者通过对肾间质纤维化中医机制的深入探讨,认为这四大病机学说实质上也是导致肾纤维化发生发展的关键 。四者之中虚是肾间质纤维化的始动因素,痰(浊)瘀是构成肾间质纤维化的病理基础,而毒是加重肾间质纤维化不可忽视的方面 。保肾胶囊方中黄芪与党参相配补脾肾之气,共为君药;丹参、川芎、莪术相配活血化瘀,通肾络;大黄在本方重在解毒排浊,又可配丹参、川芎、莪术活血祛瘀,推陈出新,共为臣药 。槐米,苦而微寒,凉血解毒为佐药,以加强大黄的解毒功效 。可见全方针对正虚邪实这一病机特点,层层相扣,既可补脾肾助正气,又可活血祛瘀,降浊解毒 。本研究初步结果表明,保肾胶囊对慢性肾衰竭代偿期失代偿期具有较好的临床疗效,其临床综合疗效、中医证候疗效及相关实验室指标疗效与对照组比较,差异有统计学意义 。但因观察时间较短病例数较少,且为单中心研究,研究结论有待今后进一步验证 。
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