旋覆花的配伍应用与禁忌
本品为菊科植物旋覆花Inula japonica Thunb.或欧亚旋覆In-ula britannica L.的干燥头状花序 。主产于广东、华北、内蒙古及长江流域下游各省 。夏、秋二季花开放时采收,除去杂质,阴干或晒干 。
【旋覆花的配伍应用与禁忌】【处方用名】旋覆花、全福花、复花、炙复花 。
【饮片特征及鉴别】旋覆花呈扁球形或类球形,直径1~2cm 。总苞由多数苞片组成,呈覆瓦状排列,苞片披针形或条形,灰黄色,长4~11mm;总苞基部有时残留花梗,苞片及花梗表面被白色茸毛,舌状花一列,黄色,长约1cm,多卷曲,常脱落,先端3齿裂;管状花多数,棕黄色,长约5mm,先端5齿裂;子房顶端有多数白色冠毛,长5~6mm 。有的可见椭圆形小瘦果 。体轻,易散碎 。气微,味微苦 。蜜旋覆花形如旋覆花,淡黄色,多破碎 。具蜜香气,味甜 。
【性味归经与功能】本品味苦、辛,性微温,归肺胃经 。降气化痰,降逆止呕 。
用法用量)3~10g,水煎服 。包煎 。本品走散下气如易耗气滑肠,故脾虚冷利、气虚久嗽、阴虚喘逆者不宜用 。
【药理作用】旋覆花黄酮对组织胺引起的豚鼠支气管痉挛性哮喘,有明显的保护作用 。每只小鼠腹腔注射150%旋覆花煎剂0.1ml,于注射后小时有显著镇咳作用 。1:1旋覆花煎剂对金黄色葡萄球菌、炭疽杆菌、福氏痢疾杆菌Ⅱa株有明显的抑制作用;所含咖啡酸、绿原有较广泛的抑菌作用,但在体内能被蛋白质灭活;二者口服或腹腔注射可提高大鼠的中枢兴奋性,增强子宫的张力;绿原酸还能显著增加大鼠、小鼠小肠蠕动,增进大鼠胆汁分泌,并能增强肾上腺素的作用 。
【临床应用及配伍经验】1.咳喘痰多及痰饮蓄结胸膈痞满本品苦降辛开,化痰下气,降气化痰而平喘咳,化痰消痞利水而除痞满 。治寒痰咳喘配苏子、半夏,属热痰者,则伍桑皮、栝蒌清热化痰,若顽痰胶结,胸中满闷者,则配浮海石、海蛤壳等祛痰软坚 。
2.噫气、呕吐本品能降胃气而止呕 。治痰浊中阻胃气上逆而噫气呕吐胃酸痞满者,伍代赭石、半夏、生姜 。
3.胸胁痛本品有活血通络之功,常伍香附 。
【单味药方】1.治小便不行,因痰引留闭者,旋覆花一握,捣汁,和生由酒服 。(《本草汇言》)2.治单腹胀,旋覆花、鲤鱼 。将鱼肠去净,药人鱼肚中,煎服 。小便利,肿胀即消 。(《滇南本草》)3.治风火牙痛,旋覆花为末,搽牙根上,良久,去其痰涎,疼止 。(《滇南本草》)4.治月蚀耳疮,旋覆花烧研,羊脂和涂之 。(《濒湖集简方》)5.治肝着,亦治妇人半产漏下,旋覆花三两,葱十四茎,新绛少许 。以水三升,煮取一升,顿服之 。(《金匮要略》) 。
【常用药对】1.旋覆花配代赭石旋覆花降逆止呕,清痰行水,能治噫气;代赭石平肝泻热,镇逆降气,凉血止血 。旋覆花以宣为主,代赭石以降为要 。二药合用,一宣一降,宣降合法,共奏镇逆降压,镇静止痛,下气平喘,化痰消痞之功 。治疗肝胃不和,痰浊内阻,恶心呕吐,呃逆,噫气胃疼,吐血衄血,头晕,便秘,苔白脉弦 。2.旋覆花配沉香曲旋覆花降逆下气,消痰平喘;沉香曲疏表化滞,舒肝和胃 。两药合用,降逆温中之力增强 。治疗肝胃气滞,寒邪上逆之胸腹气滞,胀闷作痛,喘急呕吐,呃逆 。
3.旋覆花配黛蛤散旋覆花降气止噫,消痰平喘;黛蛤散清热化痰 。两药配用,一降一清,一疏一散,共奏清热消痰,降气止噫之功 。治疗肝热痰火互结之咳嗽痰多,黄稠或带血,胸胁作痛等症 。
【名方应用】1.旋覆代赭石汤(《伤寒论》):据《神农本草经》旋覆花“主结气,胁下满,惊悸,除水,去五脏间寒热,补中,下气” 。又《汤液本草》“发汗吐下后,心下痞,噫气不除者宜此 。”方中旋覆花性温而能下气消痰涎,降逆以除噫,伍入代赭石体重而沉降,善镇冲逆,但味苦气寒,故用量宜小;生姜温胃化痰,散寒止呕;半夏祛痰散结,降逆和胃;人参益气补虚;炙甘草温益中气,扶助已伤之中气;大枣养胃补脾 。全方组成以降逆化痰、益气和胃之剂,使痰涎得消,逆气得平,中虚得复,则心下之痞硬除面噫气自止 。正如罗谦甫:“汗、吐、下解后,邪虽去而胃气已亏矣 。胃气既亏,三焦因之失职,清无所归而不升,浊无所纳而不降,是以邪气留滞,伏饮为逆,故心下痞硬,噫气不除 。方中以人参、甘草养正补虚;姜、枣和脾养胃,所以安定中焦者至矣 。更以代赭石之重,使之敛浮镇逆 。旋覆花之辛,用以宣气,佐人参以归气于下,佐半夏以益蜀饮于上 。浊降痞硬可消,清升噫气自除 。”
2.旋覆花汤(《金匮要略》):据《本草汇言》“旋覆花,消痰逐水,利气下行之药也 。主心肺结气,胁下虚满,胸中结痰,痞坚噫气,或心脾伏饮,膀胱留饮宿水等症 。”方中主以旋覆花善通肝络而行气,更以新绛活化瘀,助以葱茎温道阳气而散结 。全方以行气活血,通阳散结 。故气行血行,阳通瘀化则肝着可愈 。正如《发微》所述:“肝着之病,胸中气机阻塞,以手按其胸,则稍舒,以肝乘肺之证也 。胸中阳气不舒,故未病时常引热以自救 。旋覆花汤方,用葱十四茎以通阳而和肝,旋覆花三两以助肺,新绛以通络,而肝着愈矣 。9y3.济生旋覆花汤(《济生方》):据《名医别录》旋覆花苦辛咸,微温,归肺、脾、胃、大肠经 。“消痰中痰结,唾如胶漆,心胸痰水,膀胱留饮…….”方中由旋覆花伍入桔梗、桑白皮、鳖甲、柴胡、槟榔、大黄、甘草组成 。以治咳喘多痰,胸膈满闷、积年上气,类似于慢性支气管炎并发肺气肿、支气管哮喘等 。
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