仿伤寒论麻黄连轺赤小豆之法加减治愈过敏性皮炎案
患者黄某,男,17岁,住承德市北兴隆街8号,学生,于2005年6月25日就诊 。(乙酉年壬午月庚辰日)患者病已两年,每于接触花粉、异物、化妆品、感受风吹或出汗后则出现双眼睑浮肿,头面浮肿,皮色红赤,搔痒,双眼内剧痒,揉搓不已,睁眼困难,流泪,发无定时,不分季节 。曾多方求治,反复应用各类脱敏药物、钙剂、激素、中药、中成药及外涂如“皮炎平”类软膏等,均有短暂之效,但随用随发,难于根除 。三天前无明显诱因又发,应用中、西药物及外用药无效,乃来我院求治 。
患者来诊时表情痛苦,头面浮肿,双眼睑尤甚,状若含水状,睑裂缩小至几欲难睁,面肿口唇亦肿,面皮红赤肿胀,面部及双眼搔痒不已,反复揉搓搔抓,流泪,面部及眼周可见抓痕,少量皮肤脱白屑及渗血,舌质红,苔薄白,脉浮缓 。证属风湿合邪,上侵头面肌肤,湿毒内蕴,风盛则痒,湿盛则肿,毒热则红赤肿胀,治当疏风、化湿、清热、解毒为法,仿伤寒论仲景之麻黄连轺赤小豆汤之法勉为一试,处方如下:
麻黄3克,连翘30克,赤小豆15克,生姜皮10克,生黄芪20克,防风10克,白术12克,浮萍10克,荆芥穗10克,蝉蜕6克,木贼10克,白蒺藜10克,苦参10克,地肤子12克,泽泻12克,生甘草12克,3剂 。
上药每日1剂,水煎2次合并一处,分早、中、晚3次服之 。二诊:3剂药后,肿痒全消,仅两处目胞微浮,偶有痒感,流泪,效不更方,再予3剂 。
三诊:药后诸症顿消,再三致谢 。为巩固疗效,加服3剂,并于其后再服防风通圣丸之水丸剂1~2周以防复发,观察至今近一年,未再复发 。
【仿伤寒论麻黄连轺赤小豆之法加减治愈过敏性皮炎案】按语:风邪上犯,风性趋上,乃为常理;湿性趋下亦为人所共识,然风湿之合邪上犯头面,侵及肌肤有否?化热内蕴有否?殊不知伤寒论中已有解表散邪、清利湿热以治黄之麻黄连轺赤小豆汤,彼为治黄,吾乃治过敏,其病机同理也 。连轺者乃连翘之根也,今多代之连翘,故以三味为主,玉屏风散者益气固表以卫外也,浮萍、木贼、蒺藜、芥穗、蝉蜕、甘草等散风清热调中也,姜皮、苦参、地肤子、泽泻燥湿利湿止痒也,合用为方,虽师其法而未泥其方,临时权变也,可见治黄之法未必不可用于治过敏性皮炎,贵在合理辨证,灵活用之,则效如桴鼓矣 。
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