搜风蠲痛汤治三叉神经痛医案
【方药组成】
川芎10克全蝎3克蜈蚣2条荆芥6克防风10克白芷10克细辛2克羌活6克甘草6克每日一剂 ， 水煎服 ， 分2次服 。
【临证加减】
(1)肝胃热盛 ， 热极生风 ， 舌红苔黄 ， 脉弦数者加草决明15克 ， 钩藤9克 。
(2)肝风头痛 ， 眩晕甚者加天麻12克、钩藤10克 。
(3)肝火头痛 ， 伴口苦咽干 ， 舌苔黄腻者加龙胆草9克 ， 栀子6克 。
(4)肝肾阴虚生风头痛 ， 舌红少苔 ， 脉细数者 ， 加生地12克 ， 首乌12克 。
(5)气滞血淤 ， 热淤生风 ， 头痛 ， 舌质紫而瘀暗 ， 脉弦涩者 ， 加赤芍9克 ， 丹参9克 ， 桃仁9克 。
(6)血虚生风 ， 头痛 ， 气血亏虚 ， 面色无华 ， 舌淡 ， 苔薄白 ， 脉细无力者加当归9克 ， 熟地9克 ， 枸杞子9克 。
【搜风蠲痛汤治三叉神经痛医案】(7)气虚而伴短气神疲者 ， 加黄芪15克 ， 党参12克 。
(8)湿热偏甚 ， 舌苔黄腻者 ， 加川连3克 ， 夏枯草9克 。(9)热象明显、面红耳赤者 ， 加龙胆草6克 ， 生牡蛎15克 。
(10)痰湿重 ， 舌苔白厚者 ， 加制半夏9克 ， 茯苓10克 。
【在外风方面】
(1)风寒挟湿头痛 ， 或头痛剧烈者 ， 羌活使用剂量可加至9克重 。
(2)寒厥头痛者 ， 加川乌6克 。
(3)风热头痛目赤者 ， 加蔓荆子9克 ， 菊花10克 。
(4)风湿头痛如裹 ， 并以前额为主者 ， 羌活使用剂量可加重9克 。
(5)左侧头痛甚者 ， 加柴胡5克 ， 连翘9克 。
(6)右侧头痛甚者 ， 加白芍12克 。
(7)眉棱骨疼痛甚者 ， 加藁本6克 。
(8)两眼及头巅顶胀痛者 ， 加石决明15克 。
(9)耳后、颈侧前脉胀痛者 ， 加僵蚕9克 ， 钩藤10克 。
【来源】
本方录自《祛风药治疗顽症》一书 。“搜风蠲痛汤”是湖北名医李凌川教授治疗慢性顽固性头痛的一张功专力雄的祛风缓痉方剂 。具有镇痉、镇静、镇痛的作用 。本方只要临床加减 ， 可以治疗一切偏正头痛、三叉神经痛、血管性头痛 ， 疗效卓著 。
【病案举例】
褚xx ， 女 ， 43岁 ， 农民 ， 1976年3月5日就诊 。
主诉：自觉头痛 ， 牙痛2月余 。经xx医院检查 ， 诊断为三叉神经痛 。服止痛片能控制10余分钟 ， 过后又逐渐加剧 。诊疗时患者呻吟痛楚、右颊部触按更痛 ， 舌苔薄白 ， 脉弦紧 。
辨证为风邪侵犯阳明经所致 。
治疗用搜风蠲痛汤加葛根12克 ， 蝉衣6克 ， 钩藤10克 ， 水煎服 ， 一日二次 。
服药3剂后痛止 。复诊以原方带药3剂回乡 。后询其同乡 ， 痛已痊愈 ， 至今未见复发 。
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