小儿秋季腹泻 葛根汤合半夏泻心汤治疗泄泻医案
半夏泻心汤
半夏泻心汤为治疗呕利痞的主方，临床以心下痞，满而不痛，恶心呕吐，肠鸣、下利为主证 。病机为脾胃升降失常，寒热错杂于中 。方用半夏降逆止呕，人参、甘草、大枣补益脾胃，干姜辛温散寒，黄芩、黄连苦寒泄热，诸药合用，辛开苦降，扶中降逆，消痞散结 。现代多用本方治疗胃中不和，寒热错杂，兼水饮食滞或湿热蕴结的消化系统疾病，如急慢性胃肠炎、胃炎、胃溃疡、幽门梗阻，胃肠功能紊乱，慢性结肠炎等 。
临床体会：用本方治疗慢性胃炎、慢性胆囊炎、轮状病毒性肠炎，辨证属寒热错杂、升降失调型者疗效较好 。其中用本方治疗小儿轮状病毒性肠炎33例，兼表证合葛根汤，兼食滞合保和汤，湿邪偏盛合胃苓汤 。总有效率92% 。
【小儿秋季腹泻 葛根汤合半夏泻心汤治疗泄泻医案】
【案】泄泻(小儿秋季腹泻)
王某，男，2岁半，2005年12月5日诊 。
因天凉感寒复因饮食不慎，出现轻度发热(体温37.8℃)，腹泻水样便，每日10余次，在本镇医院按病毒性肠炎给予输液、服药，治疗3天，仍腹泻，今转本所就诊 。
刻诊：患者恶寒发热(体温37.5℃)，鼻流清涕，偶尔吐乳，腹胀，肠鸣辘辘，腹泻蛋花水样便，每日10余次，舌质淡苔薄白，指纹淡紫 。辨证为外感风寒，内伤饮食，使脾胃升降失常，寒热错杂于中 。治以解表散寒兼和中降逆 。方用葛根汤合半夏泻心汤 。
半夏8g，干姜8g，生姜6g，黄芩6g，黄连4g，红参6g，炙甘草5g，大枣2枚，粉葛根8g，桂枝6g，白芍6g，麻黄4g，炒车前子(包煎)10g，焦三仙各8g 。水煎服，3剂 。
服1剂，患者微汗出，热退至正常，3剂服完，诸证痊愈 。
按：本例腹泻蛋花水样便兼呕吐肠鸣、痞满为脾胃升降失调，寒热错杂于中；恶寒发热、鼻流清涕系外感风寒，故选用葛根汤解表散寒，半夏泻心汤和中降逆，调理脾胃升降 。外邪解，脾胃升降调，则腹泻自愈 。
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