中暑高热 白虎加人参汤治疗中喝医案
本方为治疗阳明经热盛伤津证的主方,以发热,汗出,舌上燥而口渴甚,伴见时时恶风或背微恶寒等为主证 。本方与白虎汤的区别点在于本方有口大渴,为津气损伤的程度较重 。邢锡波说:
“本方治阳明经热盛而元气虚弱者始
能用之 。若脉象和元气无虚弱现象,则又为白虎汤证矣 。
【中暑高热 白虎加人参汤治疗中喝医案】
【案】中喝(中暑高热)
王某,男,38岁,中学厨师,1976年8月2日诊 。
酷暑盛夏,因帮同事办丧事掌厨3天,突发高热不退,T40.9℃,半昏迷,无汗,背微恶寒,口大渴,面赤气粗,用氨基比林注射、冷水擦浴仍不退热,切其脉洪大无力,望其舌干红无津,苔黄燥,大便正常 。辨为暑热耗伤气阴,正不胜邪 。治以辛寒清热,益气生津 。用白虎加人参汤加减 。
生石膏125g,知母30g,粳米30g,炙甘草15g,西洋参15g,青蒿(后下)30g,滑石(包煎)30g 。水煎服 。2剂 。
服一剂汗出,热退至38℃,神志转清,口渴大减;2剂服完,体温正常,唯感乏力肢软,以竹叶石膏汤加山药、石斛、生地黄调理而安 。
按:本证乃夏月中暑,津伤气耗之证 。暑热闭塞毛窍,热不外泄,则高热无汗;热盛津伤气耗,则背微恶寒,口渴而舌干苔燥;热扰心神则神昏 。因病急势重,故用大剂白虎汤辛寒清热,宣散表闭;西洋参益气生津;青蒿透暑清热;滑石清热利湿 。因药证相符,故两投而愈 。
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