乌头汤/苓桂术甘汤/生化汤合方治疗未分化结缔组织病医案

未分化结缔组织病(UCT D) 指具有某些结缔组织病的临床表现,但又不符合任何一种特定疾病的诊断标准,未发现有特征性的临床表现和特异性的实验室指标 。发病年龄多在18~67岁,以育龄期女性多见;男女发病比例为1:(4~6) 。

党某,男,51岁 。4年前被诊断为未分化结缔组织病,近因病症加重前来诊治 。刻诊:皮肤盘状斑块,关节晨僵疼痛如针刺,麻木肿胀,手足不温,肢体困重,倦怠乏力,舌质暗淡瘀紫,苔白腻,脉沉弱涩 。辨为阳虚痰瘀证,治当温补阳气、燥湿化痰、活血化瘀 。给予乌头汤、苓桂术甘汤与生化汤合方:麻黄0g,白芍10g,黄芪10g,生川乌10g,茯苓12g,桂枝10g,白术6g,当归24g,川芎10g,桃仁3g,干姜2g,炙甘草12g 。6剂,水煎服(煎药时加入黄酒10mL,童便2mL),每日1剂,每日3服 。二诊:关节僵硬略有好转,以前方6剂 。三诊:手足较前转温,以前方6剂 。四诊:麻木肿胀明显减轻,以前方6剂 。五诊:疼痛缓解,以前方6剂 。六诊:麻木肿胀消除,以前方治疗80余剂,诸症较前又有明显改善 。之后,为了巩固疗效,以前方变汤剂为散剂,每次6g,每日3服,治疗6个月 。随访1年,一切尚好 。
【乌头汤/苓桂术甘汤/生化汤合方治疗未分化结缔组织病医案】【用方提示】根据手足不温、脉沉弱辨为阳虚,再根据痛如针刺、舌质暗淡瘀紫、脉沉弱涩辨为瘀血,因肢体困重、苔白腻辨为痰阻,以此辨为阳虚痰瘀证 。方以乌头汤温阳散寒、益气通脉;以苓桂术甘汤健脾益气、温阳化痰;以生化汤温阳散寒、活血化瘀 。方药相互为用,以奏其效 。

    推荐阅读