黄芪桂枝五物汤/黄芩汤/四君子汤合方加味治疗慢性胃炎医案
牛某 ， 女 ， 48岁 。有多年慢性胃炎病史 ， 近因病症加重前来诊治 。刻诊：
【黄芪桂枝五物汤/黄芩汤/四君子汤合方加味治疗慢性胃炎医案】
胃痛 ， 劳累加重或诱发 ， 上肢麻木 ， 时有肌肉颤动 ， 倦怠乏力 ， 大便溏泄 ， 手足不温 ， 心烦 ， 舌质淡红 ， 苔薄黄 ， 脉沉弱 。辨为脾胃气虚夹热证 ， 治当益气补血 ， 兼清郁热 。给予黄芪桂枝五物汤、黄芩汤与四君子汤合方加味：黄芪10g ， 白芍10g ， 桂枝10g ， 生姜18g ， 大枣12枚 ， 人参10g ， 白术10g ， 茯苓10g ， 黄连10g ， 黄芩10g ， 炙甘草10g 。6剂 ， 水煎服 ， 每日1剂 ， 每日3服 。二诊：
胃痛减轻 ， 以前方6剂 。三诊：胃痛止 ， 上肢麻木减轻 ， 以前方6剂 。四诊：大便正常 ， 未再出现肌肉颤动 ， 以前方6剂 。五诊：诸症悉除 ， 又以前方12剂 。
随访1年 ， 一切尚好 。
【用方提示】根据胃痛因劳累加重辨为气虚 ， 再根据上肢麻木、肌肉颤动辨为血虚 ， 因心烦、苔薄黄辨为夹郁热 ， 以此辨为脾胃气虚夹热证 。方以黄芪桂枝五物汤益气补血缓急；以黄芩汤清热益气补血；以四君子汤健脾益气；加黄连清泻郁热 。方药相互为用 ， 以奏其效 。
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