头孢三嗪,罗氏芬,菌必治 头孢曲松钠的作用与不良反应
【英文名】Ceftriaxone sodium
【药物作用】作用与头孢噻肟相似.用于敏感菌感染的脑膜炎肺炎、皮肤软组织感染、腹膜炎、泌尿系统感染、淋病、肝胆感染、外科创伤、败血症及生殖器感染等.目前已作为治疗淋病的第一线药物.
【药物剂量】
用法用量肌内注射静脉注射或滴泩,成年人1次1~2g,1/d,日最高剂量不宜超过4.儿童用量一般每24h给药20~80mg/kg,分2次.脑膜炎患儿每12h50mg/kg.
【头孢三嗪,罗氏芬,菌必治 头孢曲松钠的作用与不良反应】剂型规格粉针剂:0.258,0.5g,1g,1.5g,2g
【不良反应及观察】
胃肠道反应常见.表现有腹泻、恶心、呕吐、腹痛等2.过敏反应以皮疹多见,多发生在面部、胸部和双上肢.偶见过敏性休克,多在用药后半小时内发生.
3.肾脏倜见血尿素氮和肌酐暂时性升高
4.其他偶见白色念珠菌感染;个别患者可出现中性粒细胞减少症、低凝血酶原血症、ALT、AST升高等;极少数患者可出现头痛、眩晕等精神症状.
【特殊人群用药观察】
1.孕妇及哺乳期妇女慎用.
2.有黄疸的早产儿新生儿避免使用本品.6岁以下幼儿慎用.
【用药注意事项】
1.禁用于对本品或对其他头孢菌素过敏的患者,对利多卡因或酰胺类局部麻醉药过敏者慎用.使用前认真询问过敏史,遵医嘱或本品使用说明书进行皮肤过敏试验2.肾功能不全患者肌酐清除率大于5ml/min,且每日使用剂量少于2g时,不须做剂量调整.
【药物配伍原则】
1.药物的相互作用(1)与氨基糖苷类抗生素(如庆大霉素和妥布霉素)联合应用时对肠杆菌科细菌和假单胞菌的某些敏感菌株有协同抗菌作用,但需分开给药.(2)与其他头孢菌素、氨基糖苷类或强利尿药合用会增加肾毒性.
2.药物的配伍禁忌加入普罗帕酮、环丙沙星、红莓素、四环素、两性莓素B、氨基糖苷类药、血管活性药(间羟胺、去甲肾上腺素等)含钙制剂(葡萄糖酸钙)、苯妥英钠、氯丙嗪、异丙嗪、B族维生素或维生素C等时溶液出现浑浊.
3.药物配制(1)由于本品的配伍禁忌药物甚多,故应单独给药.临床应用时不用同一根输液管输注含头孢曲松钠与含钙离子的药物的液体,必须应用时务必用生理盐水冲洗输液器.亦不要在短时间内联合应用头孢曲松钠和葡萄糖酸钙注射以免发生药物反应(2本品稀释液因保存时间药物浓度和稀释液的不同,配制溶液颜色可为淡黄到琥珀色.
【药物与食物的作用】用药期间饮酒或含酒精饮料,显示双硫仑样反应.
【用药指导】治疗期间及停药后1周内应避免饮酒,也应避免口服或静脉输入含乙醇的药物.
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