地震中头皮损伤后的救护措施
地震会造成一定的颅脑损伤 ， 那么就详细介绍以下有关颅脑损伤的话题 。首先介绍一下原发性颅脑损伤中的头皮损伤 。
头皮是颅脑部防御外界暴力的表面屏障 ， 具有较大的弹性和韧性 ， 对压力和牵张力均有较强的抗力 。当遭受钝性打击或碰撞后 ， 可使组织内血管破裂出血 ， 而头皮仍属完整 。头皮出血常常会形成血肿 。在最外层造成皮下血肿无需特殊治疗 ， 早期给予冷敷以减少出血和疼痛 ， 24-48小时之后改为热敷以促其吸收 。再往深一些致帽状腱膜下血肿 ， 对较小血肿亦可以采用早期冷敷、加压包扎 ， 24-48小时后改为热敷 ， 待其自行吸收 。若血肿巨大 ， 则应在严格皮肤准备和消毒下 ， 分次穿刺抽吸后加压包扎 ， 尤其对婴幼儿病人 ， 须间隔1-2天穿刺一次 ， 并根据情况给予抗生素 ， 必要时尚需补充容量之不足 。更深的骨膜下血肿的处理早期仍以冷敷为宜 ， 但忌用强力加压包扎 ， 以防血液经骨折缝流向颅内 ， 引起硬脑膜外血肿 ， 应在严格备皮和消毒情况下施行穿刺 ， 抽吸积血1-2次即可恢复 。若反复积血则应及时行CT扫描或其他辅助检查 。
【地震中头皮损伤后的救护措施】头皮裂伤 ， 如果是单纯的裂伤常因锐器的刺伤或切割伤 ， 裂口较平直 ， 创缘整齐无缺损 ， 伤口的深浅多髓致伤因素而异 ， 除少数锐器直接穿戳或劈砍进入颅内 ， 造成开放性颅脑损伤者外 ， 大多数单纯裂伤仅限于头皮 ， 有时可数达骨膜 ， 但颅骨常常完整无损 ， 也不伴有脑损伤 ， 处理原则是尽早施行清创缝合 ， 即使伤后逾时24小时 ， 只要没有明显的感染征象 ， 仍可进行彻底清创一期缝合 ， 同时应给予抗菌药物及TAT注射 。头皮复杂裂伤常为钝器所致 ， 裂口多不规则 ， 这类损伤往往伴有颅骨骨折或脑损伤 ， 严重时亦可引起粉碎性凹陷骨折 。处理得原则亦应及早施行清创缝合 ， 并常规用抗生素及TAT 。头皮撕裂伤大多为斜向或切线方向的暴力作用头皮上所致 ， 撕裂的头皮往往是瓣状 ， 常有一蒂部与头部相连 。这类病人失血较多 ， 但较少达到休克的程度 。应及时施行清创缝合 。
头皮撕脱伤是一种严重的头皮损伤 ， 到这个程度的头皮损伤应该根据不同的情况采取不同的处理方法 ， 头皮瓣复位再植 ， 清创后字体植皮 ， 晚期创面植皮等 。
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