治疗吐血、衄血如何区别使用黄连解毒汤、犀角地黄汤？
【治疗吐血、衄血如何区别使用黄连解毒汤、犀角地黄汤？】吐血、衄血属于中医血证范畴 。黄连解毒汤和犀角地黄汤都能治疗吐血、衄血，但由于导致吐血、衄血的病因病机有本质的区别，使得两方的组方用药都不同 。
黄连解毒汤所治疗的吐血、衄血，是由于实热火毒，充斥三焦，火热之邪迫血上逆，导致络破血溢，出现吐血、血之症 。其根本原因是火性炎上，热迫血行，故出血多为上部 。从热盛三焦的整个症状来看，吐血、衄血仅仅是热盛三焦的次要症状之一，而大热烦扰，口燥咽干，甚者狂躁多为热盛三焦的主要症状 。因此根据其病因病机，则黄连解毒汤以清热泻火解毒为治疗大法方中黄芩泻上焦之火；黄连泻中焦之火，兼清心火；黄柏泻下焦之火；栀子通泻三焦之火并导热而下行，使热从小便而解 。四药合用，苦寒直折泻火解毒，使三焦之火邪直趋于下，则火邪去而热毒解诸症自愈，火不上炎，热不迫血，则吐血、衄血自止犀角地黄汤所治疗的吐血、衄血，是由于温热之邪燔于血分，周身受累热在血分，迫血妄行，上则吐血、衄血；下则便血、血；溢于肌肤，则为斑疹其根本原因是温热之邪深入血分，动血耗血，故以周身出血为主伴有热扰心神之症因此，治疗要用纯血分凉血解毒之品，以清热凉血解毒散瘀为治疗大法方中犀牛角（或用水牛角替代）咸寒之品，清热凉血能清心火解热毒使热清火平，为君药；生地清热凉血而养阴，以治热甚伤阴，为臣药；赤芍、丹皮清热血，活血散瘀，既能增强凉血之力，又可防止留瘀之弊，共为佐使药故四药相合，共奏清热解毒，凉血散瘀之功 。
黄连解毒汤和犀角地黄汤治疗吐血、衄血之症一定要掌握各自的辩证要点黄连解毒汤是在大热烦扰、口燥咽干、舌红苔黄脉数有力的基础上而有吐血血 。犀角地黄汤是以周身出血、身热舌绛为辨证要点
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