吡罗昔康的功效与作用
【吡罗昔康的功效与作用】【功效与作用】系昔康类非甾体消炎镇痛药.可抑制环加氧酶使组织局部前列腺素合成减少,并抑制白细胞的趋化性和溶酶体酶的释放,具有明显的解热、镇痛、抗炎作用,作用强于吲哚美辛,且有一定的消肿作用.用于治疗类风湿和风湿性关节炎、强直性脊柱炎;亦可用于急性痛风的治疗口服吸收,tamx为3~5h,4~7d可达稳态血浓度,长期服用易致蓄积血浆蛋白结合率可达90%以上,主要经肝代谢,有肠肝循环,大部分以羟化产物及葡糖醛酸结合物形式和少量以原型经尿排泄,仅小部分由粪排泄,t1/2为30~50h.
【用法及用量】儿童剂量:口服.0.2~0.3mg/(kg·d);或体重≤15kg,每次5mg;16~25kg,每次10mg;26~45kg,每次15mg;≥46kg,每次20mg;均每日1次.成人剂量:口服.抗风湿,每次20mg,每日1次,或每次10mg,每日2次,饭后服,1个疗程2周至3个月;急性痛风,每次40mg,每日1次.肌内注射,每次10~20ng,每日1次.
【注意事项与副作用危害】①对本品或其他非甾体类消炎药过敏、有活动性消化道溃疡、慢性胃病和有其他消化道疾病及病史患者禁用.②儿童、凝血功能和血小板功能障碍、心功能不全或高血压、感染性疾病患者慎用.③最常见的有上腹不适、恶心、呕吐、胃痛、胃肠胀气、食欲减退、便秘、腹泻、消化不良和口炎等,严重时可引发胃肠道溃疡、出血和穿孔,还可引起食管炎、复发性肠梗阻、胰腺炎等.④可发生白细胞减少、嗜酸性粒细胞增多、再生障碍性贫血、中性粒细胞减少症、血小板减少、血小板减少性紫癜等反应.⑤可出现体液潴留和水肿,也可见高血压和充血性心力衰竭.⑥可见头晕、头昏、嗜睡、失眠、精神抑郁或精神紧张、感觉异常等.⑦可发生高钾血症和低钠血症等.⑧可引起水肿、血尿、间质性肾炎、肾病综合征、急性肾衰竭等.⑨可引起黄疸、肝炎、肝功能异常等.⑩可岀现视物模糊、眼部刺激及眼部红肿等.①可出现皮肤瘙痒、皮疹、脱发、混合性药疹、皮肤瘀斑、脱皮、多形性红斑、寻常性天疱疮、中毒性表皮坏死、对光敏感等变态反应,且本品的变态反应较其他非甾体消炎药发生率高.⑩少数患者可有耳鸣.③与双香豆素、低分子肝素、华法林等抗凝药合用,可增加出血倾向.⑩与锂剂合用,可增加锂的血药浓度,毒性增加.⑩与钙通道阻滞药合用,可导致消化道出血⑩与甲氨蝶呤合用,可降低甲氨蝶呤的血浆清除率,致使甲氨蝶呤的毒性增加.⑩与环孢素合用,可引起环孢素中毒,导致肾功能不全、胆汁淤积、感觉异常.⑩与左氧氟沙星、氧氟沙星合用,可抑制γ氨基丁酸对中枢的抑制作用,使中枢的兴奋性增高,导致癫疴发作.⑩与磺酰脲类药合用,可发生低血糖.⑩与其他抗炎药同服时,消化道不良反应增加.②本品可影响前列腺素的合成,降低血管紧张素转化酶抑制药、β肾上腺素受体抵抗药的降压作用.②考来烯胺可影响本品的吸收,使本品的药效降低.②由于本品可抑制前列腺素的合成,故可降低襻利尿药、噻嗪类利尿药的利尿和降压作用.②本品和留钾利尿药合用,可降低保钾利尿药的利尿作用,导致高血钾症,引起中毒性肾损害.②与他克莫司合用,可导致急性肾衰竭.⑩与乙醇合用可使胃肠道不良反应增加.⑦食物可降低本品的吸收速度,延迟峰时间,但不影响吸收总量和血浆半衰期.②宜于饭后服用,或与食物或抗酸药同服,以减少消化道刺激反应.姆服药期间应注意血象及肝肾功能、大便色泽的变化,必要时应进行大便隐血试验.
【制剂规格】片剂:20mg;胶囊剂:10mg,20mg;注射剂:20mg.
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