氟胞嘧啶的功效与作用
【功效与作用】系氟化嘧啶抗真菌药.可进人真菌细胞内转变为具有抗代谢作用的5氟尿嘧啶,5氟尿嘧啶可取代尿嘧啶进入真菌的脱氧核糖核酸,阻断核酸与蛋白质的合成,导致细菌不能正常生长和繁殖,发挥抗菌作用.抗真菌谱窄,主要对念珠菌属、隐球菌属、球拟酵母菌属等有较髙抗菌作用;对其他真菌的抗菌作用较差.本品为抑菌药,但高浓度时具有杀菌作用.真菌对本品易产生耐药性.主要用于念珠菌属、新生隐球菌和其他敏感真菌引起的肺部感染、尿路感染、皮肤软组织感染、败血症、心内膜炎、隐球菌脑膜炎等口服吸收迅速而完全,tamx为0.5~2h,可广泛分布于肝、肾、脾、心、肺组织中,脑脊液中也可达到一定浓度,亦可进入感染的腹腔、关节腔和眼房水中.血浆蛋白结合率很低,仅为2%~4%,少量在肝中代谢为氟尿嘧啶,80%~90%以原型经肾自尿中排出,少量随粪排除.t1/2为2.5~6h,肾功能不全者可延长.血液透析可清除本药.
【用法及用量】儿童剂量:口服,体重>50kg,50~150mg/(kg·d),分3或4次服;严重感染可增至250mg/(kg·d),每6小时1次.体重<50kg,5~4.5g/(m2·d)分4次服,每6小时1次;新生儿,每次20~40mg/kg,每6小时1次.静脉滴注,50~150ng/(kg·d),分2或3次;鞘内,每次50~100mg,每周2次.成人剂量同儿童.
【注意事项与副作用危害】①对本品过敏、严重肾功能不全及严重肝病者禁用.②血液系统疾病或同时应用骨髓抑制药治疗及肝、肾功能不全患者慎用.③常见有恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应,如单次服用剂量较大,胃肠道反应较严重,可间隔10~15min分次服用.④可见血清转氨酶升高,偶见血清胆红素增高等肝功能改变,严重的可出现肝坏死,应每周检査肝功能.⑤可致骨髓抑制,常见白细胞和血小板减少,嗜酸性粒细胞升高等,偶可发生全血细胞减少和再生障碍性贫血应定期检查血常规.⑥个别可表现为神经精神异常,幻觉、定向力障碍、头晕、头痛或精神错乱等.⑦亦见皮疹、中毒性表皮坏死松解症和心脏毒性等.⑧亦见肾功能损害等,应定期检査肾功能.
⑨与两性霉素合用有协同作用,但同时可出现肾功能损害和骨髓毒性.
⑩与阿糖胞苷合用可降低本品的血药浓度.⑩同时应用具骨髓毒性的药物,易引起造血系统功能障碍.⑩用药期间应定期进行肝、肾功能和血常规.⑩因脑脊液内药物浓度高,故本药无需鞘内注射给药.
【氟胞嘧啶的功效与作用】【制剂规格】片剂:0.25g,0.5g;注射剂:2.5g.
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