文章插图
大家好，医学小韩为大家讲说肺结核 。结核病是由结核分枝杆菌引起的慢性传染病，可侵及许多脏器，以肺部结核感染最为常见 。排菌者为其重要的传染源 。百分之九十的人感染结核菌后不发病，当抵抗力降低或细胞介导的变态反应增高时，才可能引起临床发病 。若能及时诊断，并予合理治疗，大多可获临床痊愈 。
工具/原料
感染者或动物
易感人群
传播途径
方法/步骤
临床表现
1.症状
有较密切的结核病接触史，起病可急可缓，多为低热（午后为著）、盗汗、乏力、纳差、消瘦、女性月经失调等；呼吸道症状有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、不同程度胸闷或呼吸困难 。
2.体征
肺部体征依病情轻重、病变范围不同而有差异，早期、小范围的结核不易查到阳性体征，病变范围较广者叩诊呈浊音，语颤增强，肺泡呼吸音低和湿啰音 。晚期结核形成纤维化，局部收缩使胸膜塌陷和纵隔移位 。在结核性胸膜炎者早期有胸膜摩擦音，形成大量胸腔积液时，胸壁饱满 ， 叩诊浊实，语颤和呼吸音减低或消失 。
【如何认识肺结核的传播与怎样去防治和预后 肺结核怎样传播】3.肺结核的分型和分期
（1）肺结核分型 ①原发性肺结核（Ⅰ型） 肺内渗出病变、淋巴管炎和肺门淋巴结肿大的哑铃状改变的原发综合征，儿童多见，或仅表现为肺门和纵隔淋巴结肿大 。②血型播散型肺结核（Ⅱ型） 包括急性粟粒性肺结核和慢性或亚急性血行播散型肺结核两型 。急性粟粒型肺结核：两肺散在的粟粒大小的阴影 ， 大小一致密度相等，分布均匀的粟粒状阴影 ， 随病期进展，可互相融合；慢性或亚急性血行播散型肺结核：两肺出现大小不一、新旧病变不同，分布不均匀，边缘模糊或锐利的结节和索条阴影 。③继发型肺结核（Ⅲ型） 本型中包括病变以增殖为主、浸润病变为主、干酪病变为主或空洞为主的多种改变 。浸润型肺结核：X线常为云絮状或小片状浸润阴影，边缘模糊（渗出性）或结节、索条状（增殖性）病变，大片实变或球形病变（干酪性—可见空洞）或钙化；慢性纤维空洞型肺结核：多在两肺上部 ， 亦为单侧，大量纤维增生，其中空洞形成，呈破棉絮状，肺组织收缩 ， 肺门上提 ， 肺门影呈“垂柳样”改变，胸膜肥厚 ， 胸廓塌陷，局部代偿性肺气肿 。④结核性胸膜炎（Ⅳ型） 病侧胸腔积液 ， 小量为肋膈角变浅，中等量以上积液为致密阴影，上缘呈弧形 。
（2）分期 ①进展期 新发现的活动性肺结核，随访中病灶增多增大，出现空洞或空洞扩大 ， 痰菌检查转阳性，发热等临床症状加重 。②好转期 随访中病灶吸收好转 ， 空洞缩小或消失，痰菌转阴，临床症状改善 。③稳定期 空洞消失，病灶稳定，痰菌持续转阴性（1个月1次）达6个月以上；或空洞仍然存在，痰菌连续转阴1年以上 。
预防和转归
1.控制传染源
及时发现并治疗 。
2.切断传播途径
注意开窗通风 ， 注意消毒 。
3.保护易感人群
接种卡介苗，注意锻炼身体，提高自身抵抗力 。
怎样养疗去提高自身免疫力
1.咯血病人常饮新鲜藕汁、百合莲子汤，清炖银耳，有降火止血作用 。
2.潮热盗汗病人，可常食鸭肉、甲鱼、鸡蛋、丝瓜、百合、藕、甘蔗、梨、荸荠、山药、莲子、苹果、桔子等 。
3.雪梨1 个，菠菜根30克，百合30 克，百部12 克 。将雪 梨洗净切块去核 ， 菠菜根洗净切成段，与百合、百部一同入锅，加水适量文火煮40分钟即成 。每日一次 。
注意事项
1.多运动提高抵抗力 。
2.注意个人卫生 。
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