脑是神经中枢，脑组织最脆弱，难再生修复 。颅脑损伤易造成伤员死亡、留下残疾 。颅脑损伤死亡原因主要是：颅内出血、脑挫裂伤，这两者相互关联，均会发展形成脑疝 。脑疝形成2～3小时则可造成伤员致残 ， 时间越长，抢救成功的机会越少，脑疝超过6小时的 ， 救活的机会渺茫 。脑出血的疗效优于脑挫裂伤，而脑出血中的硬膜外血肿疗效最佳，抢救及时可完全恢复 。
在抢救现场中除了大出血的伤员之外，应首先把头部有伤的伤员挑出来 。刚发生车祸后，昏迷的伤员一般是头部受伤 ， 脉搏微弱的伤员是休克伤员，休克也会意识不清，但休克伤昏迷稍晚于头部伤，这些昏迷伤员要马上送到就近的医院 。被送的伤员要平卧 ， 伤员呕吐需及时处理，因为昏迷伤员会将呕吐物误吸入肺中，堵塞气道，造成窒息 ， 使伤情加重 ， 甚至呼吸停止 。
医院急诊室的值班医生应先联系做头颅CT扫描，出现脑疝的要立即在急诊室做术前准备 。有实力的医院可在急诊科设置手术室，颅脑损伤手术做完后，然后再将伤员送回神经外科做进一步的治疗 。
如下情况容易出现耽误抢救：许多颅脑损伤的伤员 ， 头发未剃光之前看不清伤痕，有些旋转伤的颅脑损伤伤员甚至全身完好无损，若无人目击受伤过程，缺少经验的医生常会考虑到其他疾病而误诊 。我曾遇到一位男性年轻病人 ， 独自一人昏迷倒在家中 ， 被送往一家医科大学临床医院，先请了内科教授会诊，认为是中毒，安置于神经内科治疗，一天后病人出现昏迷加深、抽搐，才做CT检查，发现硬膜外血肿，血肿量100余毫升 。手术前剃光头后才发现枕部头皮瘀血 ， 推测系摔伤 。由于延误时间长，手术效果差 ， 病人重残 。
【事故后颅脑外伤的注意事项】迷信大医院 。许多人误认为昏迷的病人只有大医院才能救治，不惜代价将伤员送往大医院 ， 而不是就近抢救 ， 耽误了时间 。实际上，中等医院日常工作不很忙，能及时抢救伤员，抢救成功的机会可能会更高 。
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