【苍耳子中毒临床事例】患者董某，男性，46岁，江苏省射阳人 。因“腰腿痛”作X线摄片检查提示“腰椎骨质增生”，而自行采集本地苍耳子 250g ，分三天连续煎服 。服煎剂第二天起头昏乏力，心慌，频繁恶心呕吐，小便黄赤 ， 数量不多 。上述症状逐日加重，于第四天就诊并住院治疗 。该患者平素健康，无心、肝、肾等疾患 。既往无应用苍耳子史 。查体 ：T ：37℃，P ：58次 /分 ， R ：18次 /分，BP ：120/80mmHg 。神清 ， 全身皮肤轻度黄染 ;肺部正常 ;心界不大 ，心率 58次 /分，律齐 ， 无杂音 ;腹平软，肝上界第六肋间 ，肋下 1. 0cm ，剑突下2. 5cm ， 压痛 ( );脾未及 ;无包块 ，无腹水征 ;两肾区叩痛 ( ) 。实验室检查 ：血常规WBC10. 2l0. 9 /L 。小便常规 ：PRO + ，定性0. 39 /L 。肝功能ALT325u，HBsAg(- ) ， 总蛋白 69 . 2g/L ，A/G为 38. 8/30. 4 。肾功能BUNl4. 4mmo/L，Crl66umol/L 。EKG提示①窦性心动过缓 ;②I房室传导阻滞 。临床诊断 ：苍耳子中毒 。入院后采取口服肝泰乐，静脉滴注强力宁、葡萄糖、VitC等治疗 ， 住院 5天，查体皮肤无黄染 ， 肺心正常 ，肝脾肋下未及 。复查EKG ，肝、肾功能基本正常 。
讨论 ：苍耳子为菊科植物苍耳带总苞的果实 。果实中含有苍耳子甙和其它生物碱等 ， 经分析 ，苍耳子水浸剂毒性很大 ， 小鼠一次腹腔注射半数致死量为 0. 9 3g/kg 。动物实验病理组织学检查证实，各种动物中毒后损害的主要脏器除程度上轻重不同外 ，其基本病变相同，如心脏轻度浊肿 ，肝脏返行性变性或坏死 ，肾脏曲管上皮浊肿、管脏内有蛋白管型等 ，其中以肝脏损害最为严重 。本例患者出现心动过缓 ，房室传导阻滞 ，肝肾功能异常，心、肝、肾等多器官均有损害 。人的中毒症状、临床表现与动物中毒基本一致 。苍耳子中毒民间有用甘草治疗一说 。本例患者用强力宁治疗，而后者系甘草的提取液 ， 疗效满意 。医务工作者对多系统、多脏器损害病例 ，在鉴别诊断上要排除苍耳子中毒的可能 。
推荐阅读
- 一氧化碳中毒急救常识
- 锑中毒的治疗措施
- 靴子清洗小技巧 靴子如何清洗
- 马桑果中毒有什么危害
- 肉毒杆菌中毒怎么急救
- 小腹疼拉稀怎么办？
- 怎么应对蘑菇中毒方法
- 腐烂蔬菜中毒如何急救
- 黑加仑怎么吃 试试做黑加仑丸子
- 煤气中毒的三类型