健康描述SOAP
【健康描述SOAP】健康问题描述在社区医疗中,对健康问题的描述通常采用SOAP格式，即按照主观资料、客观资、评估、计划的顺序进行描述；S 是指由病人提供的主诉，症状 ， 病史，家族史等，应尽量表述出病人的原意，避免把医生的主观看法加入其中；O 是指医生在诊疗过程中所观察到的病人资料 ， 包括体检所获得的体征，实验室检查及其他辅助检查获得的资料；A 是指医生根据获得的主,客观资料，通过综合分析，对问题作出全面的评价，包括诊断，鉴别诊断，问题轻重程度及预后判断等；P 是指针对病人的健康问题所制订的处理计划，包括进一步明确诊断应作哪些检查，针对健康问题应采取哪些治疗措施 。
推荐阅读
- 怎样穿高跟鞋美丽不伤健康
- 男人的健康要避免三大饮食误区
- 女性身体健康的常见误区
- 早上起床喝五种水对健康不利
- 吃水煮鱼是否影响健康
- 越吃越不健康的饮食搭配
- 绝对不能生吃的5种食物
- 卫生巾使用4误区 吞噬女性健康
- 时髦实用又健康 教你夏日不伤眼的巧选墨镜8条
- 11种鲜花放室内易影响健康