女性比较常见的疾病之一就是子宫肌瘤,子宫肌瘤给患者带来了极大的伤害,很多女性朋友都非常害怕出现子宫肌瘤,但是其实女性朋友要多了解一下什么是子宫肌瘤,以及子宫肌瘤的危害和子宫肌瘤在临床上面的表现,只有深入了解了子宫肌瘤,才能有效的去预防和治疗子宫肌瘤 。其实子宫肌瘤没有想象中那么可怕 , 毕竟子宫肌瘤是一种良性的肿瘤,但是女性朋友一旦出现了子宫肌瘤 , 我们也不能放任不理不睬,还是要积极的去治疗才行 。
子宫肌瘤是女性生殖器官中最常见的一种良性肿瘤,也是人体中最常见的肿瘤之一 , 又称为纤维肌瘤、子宫纤维瘤 。由于子宫肌瘤主要是由子宫平滑肌细胞增生而成,其中有少量纤维结缔组织作为一种支持组织而存在,故称为子宫平滑肌瘤较为确切 。简称子宫肌瘤 。
1.随诊观察
如患者无明显症状,且无恶变征象 , 可定期随诊观察 。
2.药物治疗
(1)促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)目前临床上常用的GnRH-a有亮丙瑞林(抑那通)、戈舍瑞林(诺雷德)、曲普瑞林(达必佳)等 。GnRH-a不宜长期持续使用,仅用于手术前的预处理,一般用3~6个月,以免引起低雌激素引起的严重更年期症状;也可同时补充小剂量雌激素对抗这种副作用 。
(2)米非司酮 是一种孕激素拮抗剂,近年来临床上试用以治疗子宫肌瘤,可使肌瘤体积缩?。?但停药后肌瘤多再长大 。
(3)达那唑用于术前用药或治疗不宜手术的子宫肌瘤 。停药后子宫肌瘤可长大 。服用达那唑可造成肝功能损害,此外还可有雄激素引起的副作用(体重增加、痤疮、声音低钝等) 。
(4)他莫昔芬(三苯氧胺) 可抑制肌瘤生长 。但长时间应用个别患者子宫肌瘤反见增大 , 甚至诱发子宫内膜异位症和子宫内膜癌 , 应予以注意 。
(5)雄激素类药物 常用药物有甲睾酮(甲基睾丸素)和丙酸睾素(丙酸睾丸素),可抑制肌瘤生长 。应注意使用剂量,以免引起男性化 。
在子宫肌瘤患者出血期,若出血量多 , 还可用子宫收缩剂(如缩宫素、麦角)及止血药物(如止血酸、氨甲苯酸(止血芳酸)、立止血、三七片等),可起到一定程度的辅助止血作用 。
3.手术治疗
子宫肌瘤的手术治疗包括肌瘤切除术及子宫切除术,可经腹部亦可经阴道进行,也可行内镜手术(宫腔镜或腹腔镜) 。术式及手术途径的选择取决于患者年龄、有否生育要求、肌瘤大小及生长部位、医疗技术条件等因素 。
(1)肌瘤切除术将子宫肌瘤摘除而保留子宫的手术 , 主要用于40岁以下年轻妇女,希望保留生育功能者 。适用于肌瘤较大;月经过多;有压迫症状;因肌瘤造成不孕者;黏膜下肌瘤;肌瘤生长较快但无恶变者 。
(2)子宫切除术症状明显者,肌瘤有恶性变可能者,无生育要求,宜行子宫切除术 。子宫切除术可选用全子宫切除或次全子宫切除,年龄较大,以全子宫切除为宜 。术前须除外宫颈恶性疾病的可能性 。
(3)子宫动脉栓塞术通过放射介入的方法,直接将动脉导管插至子宫动脉,注入永久性栓塞颗粒 , 阻断子宫肌瘤血供,以达到肌瘤萎缩甚至消失 。UAE目前主要适用于子宫异常出血导致贫血等有症状的子宫肌瘤 。在选择子宫肌瘤介入治疗时应慎重,尤其是盆腔炎症未控制者,希望保留生育功能者、动脉硬化患者及本身有血管造影禁忌证的患者,应列为该项治疗的禁忌证 。5%的患者术后有发生卵巢功能早衰的可能,也有罕见的盆腔感染的报道 。
4.聚焦超声治疗
通过将超声波聚集 , 局部在肿瘤内部将温度提升到65℃以上导致肿瘤发生凝固性坏死而起到治疗的作用 , 治疗可以使得肌瘤发生萎缩 , 缓解症状 。适用于有症状的子宫肌瘤 。治疗后无手术瘢痕,术后恢复快是其优点 。副反应有皮肤烫伤、临近肠管损伤、血尿等报道 。
【什么原因导致子宫肌瘤】上文我们介绍了什么是子宫肌瘤,我们知道子宫肌瘤是非常常见的一种肿瘤,很多女性朋友都非常害怕出现子宫肌瘤,其实子宫肌瘤是良性的肿瘤,只要我们积极的去治疗子宫肌瘤,那么子宫肌瘤是不会威胁到我们的健康 。
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